對(duì)于臀位的產(chǎn)婦于臨產(chǎn)初期需要對(duì)分娩方式做出初步?jīng)Q定。正確的判斷應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦年齡、胎產(chǎn)次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型,以及有無合并癥考慮。如出現(xiàn)下列現(xiàn)象需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩:
選擇分娩方式
1、骨盆狹窄,胎兒過大,體重超過3500克,懷疑有頭盆不稱或軟產(chǎn)道裂傷。
2、高齡初產(chǎn)婦,或已婚多年未有懷孕,迫切希望胎兒存活。
3、初產(chǎn)婦、足先露、胎膜早破、宮口未開大而胎心音有改變者。
4、宮口未開全、臍帶脫垂、胎心音尚好,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。
5、破膜后子宮收縮乏力,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,或產(chǎn)程過長,出現(xiàn)胎兒窘迫,為搶救胎兒防止感染。
6、經(jīng)產(chǎn)婦有難產(chǎn)史,無活嬰,此次胎兒較大者。
對(duì)于胎兒中等大小、足月妊娠、單臀、胎膜未破、骨盆正常大小、臨產(chǎn)后宮縮好、產(chǎn)程進(jìn)展順利者,可經(jīng)陰道分娩。
經(jīng)陰道分娩包括三種方式:
1、自然分娩。胎兒完全自然娩出,不做任何牽引,多見于經(jīng)產(chǎn)婦、胎兒不大、產(chǎn)力良好、產(chǎn)道正常者。
2、臀位助產(chǎn)術(shù)。胎臀自然娩出至臍部,胎肩及胎頭由助產(chǎn)者協(xié)助娩出。
3、臀位牽引術(shù)。胎兒全部由助產(chǎn)者牽引娩出。