胎兒生長發(fā)育受多種因素影響,大致有以下幾個方面:
分娩誤區(qū)
?。?)母體因素:包括遺傳因素。母體身材高矮在一定程度上影響胎兒生長發(fā)育,遺傳因素異常,常合并胎兒生長發(fā)育異常;妊娠期母體的感染、吸煙、酗酒或慢性藥物中毒均影響胎兒生長發(fā)育。
(2)胎兒因素:孕早期基因是唯一的影響因素。晚孕期胎兒內(nèi)分泌調(diào)節(jié)著自身的生長發(fā)育。
(3)胎盤因素:胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)依賴于胎兒-胎盤-母體的完整聯(lián)系。其中胎盤功能尤為重要。胎盤絨毛交換面積、絨毛內(nèi)血管面積等均直接影響母子間營養(yǎng)物質(zhì)及氣體交換。各種原因?qū)е碌奶ケP功能不足,均可限制胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育。胎盤形態(tài)或植入部位異常均可影響胎兒生長發(fā)育。
?。?)生長因子:母體、胎兒、胎盤等都有分泌,是最有可能調(diào)節(jié)胎兒生長發(fā)育的促生長激素。正因為胎兒生長發(fā)育是在母體宮內(nèi)完成,受遺傳基因、胎盤等因素的影響,因此,分娩方式的不同可改變孩子的聰明是不可能的,無科學(xué)依據(jù)。反之,剖宮產(chǎn)兒綜合征就是由于胎兒未經(jīng)產(chǎn)道擠壓所致。
誤區(qū)三:自然分娩時間又長又痛,剖宮產(chǎn)既可以避免疼痛,手術(shù)時間又短。
剖宮產(chǎn)術(shù)是指妊娠≥28周,經(jīng)切開腹壁及子宮壁取出胎兒及其附屬物手術(shù),已被廣泛地用于產(chǎn)科臨床,成為處理高危妊娠和異常分娩的重要手段之一。隨著外科技術(shù)的進(jìn)步,抗感染、輸血、液體療法的完善以及麻醉和監(jiān)測水平的提高,手術(shù)的危險已明顯降低,剖宮產(chǎn)快捷、無痛使得剖宮產(chǎn)率提高成為趨勢。由于剖宮產(chǎn)術(shù)是處理高危妊娠、解決難產(chǎn)的重要手段,故不可否認(rèn)剖宮產(chǎn)術(shù)對挽救產(chǎn)婦及胎兒生命、提高產(chǎn)科質(zhì)量起到了十分重要的作用,但由此產(chǎn)生的并發(fā)癥也相應(yīng)增加。麻醉的風(fēng)險、出血、感染或損傷等并發(fā)癥遠(yuǎn)高于陰dao分娩,還會影響日后妊娠及分娩。因此,應(yīng)避免做無指征的剖宮產(chǎn)。隨著分娩鎮(zhèn)痛的開展,自然分娩時間又長又痛的擔(dān)憂已得到妥善解決。導(dǎo)樂(Doula)陪伴分娩:即在分娩期導(dǎo)樂陪伴分娩,使孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后予以持續(xù)的生理上支持幫助及精神上的安慰鼓勵,使其順利完成分娩過程。非藥物性鎮(zhèn)痛及藥物鎮(zhèn)痛使得孕產(chǎn)婦消除疼痛,愉快分娩。