正常產(chǎn)程有多長(zhǎng)？
分娩的全過(guò)程是指正式臨產(chǎn)開(kāi)始到胎盤(pán)娩出為止稱為總產(chǎn)程，總產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。
1.第一產(chǎn)程 第一產(chǎn)程是指正式臨產(chǎn)至宮口開(kāi)全所需的時(shí)間。也就是說(shuō)從宮口未開(kāi)至宮口開(kāi)大10厘米，第一產(chǎn)程所需的時(shí)間最長(zhǎng)，是處理好正常分娩的關(guān)鍵，第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期。潛伏期是從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮頸口開(kāi)大2～3厘米，這期宮頸擴(kuò)張緩慢，平均2～3小時(shí)開(kāi)大1厘米，約需8小時(shí)左右，活躍期是從宮口開(kāi)大2—3厘米至宮口開(kāi)全，這期宮頸擴(kuò)張速度明顯加快，約4小時(shí)即開(kāi)全。
了解產(chǎn)程情況
子宮收縮的強(qiáng)弱，宮口開(kāi)大的快慢，胎頭下降的情況，以及是否存在難產(chǎn)的因素均能在第一產(chǎn)程表現(xiàn)出來(lái)，因此在臨床上用產(chǎn)程圖來(lái)觀察產(chǎn)程的進(jìn)展程度，即把臨產(chǎn)后每一階段的檢查記錄在產(chǎn)程圖上并劃出一條曲線，其中有產(chǎn)程各階段的時(shí)間界限。如曲線異常，即超出產(chǎn)程的時(shí)間界限，有產(chǎn)程延長(zhǎng)的趨勢(shì)，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)找出影響產(chǎn)程的原因，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。比如產(chǎn)程圖上顯示子宮口開(kāi)大緩慢，則要觀察產(chǎn)婦是否宮縮乏力，是否有宮頸水腫等等。如出現(xiàn)胎頭下降梗阻，則要檢查胎頭與骨盆是否相稱，胎頭的位置是否異常如枕后位、枕橫位等，以便做出相應(yīng)的處理。
2.第二產(chǎn)程 第二產(chǎn)程是從宮口開(kāi)全至胎兒娩出的時(shí)間。初產(chǎn)婦平均約1個(gè)多小時(shí)。大于2小時(shí)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。此期又稱胎兒娩出期，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的預(yù)后很重要。產(chǎn)婦要和助產(chǎn)人員很好配合，用力要適當(dāng)，不要亂動(dòng)臀部，以免造成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，影響產(chǎn)后恢復(fù)。此期如時(shí)間延長(zhǎng)大于 2小時(shí)，胎兒在骨盆內(nèi)時(shí)間延長(zhǎng)，加之每次宮縮和腹部壓力使胎頭撞擊骨盆底，容易造成胎兒顱內(nèi)出血。因此應(yīng)避免二程延長(zhǎng)，必要時(shí)需要產(chǎn)鉗和胎頭吸引器助產(chǎn)。
3.第三產(chǎn)程 第三產(chǎn)程為胎兒娩出至胎盤(pán)娩出的時(shí)間，一般需5～10分鐘，不超過(guò)30分鐘。如30分鐘后胎盤(pán)仍未剝離，有胎盤(pán)粘連的可能，則需人工剝離胎盤(pán)，粘連嚴(yán)重甚至需剖宮術(shù)。第三產(chǎn)程延長(zhǎng)可致產(chǎn)后大出血，因此第三產(chǎn)程要注意子宮收縮情況和嚴(yán)密觀察產(chǎn)后出血量。
