客觀評價剖宮產(chǎn)的利與弊
伍教授提出，單純依靠剖宮產(chǎn)來達(dá)到“母子平安”是不正確的。這里讓我們將剖宮產(chǎn)與陰道分娩做一個比較。首先從孕婦的角度來看，據(jù)國內(nèi)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對危險度比陰道分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。術(shù)后母親發(fā)生盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠等現(xiàn)象的發(fā)生率明顯高于陰道分娩。而且選擇剖宮產(chǎn)的婦女將來避孕和再孕都比自然分娩的產(chǎn)婦麻煩得多。剖宮產(chǎn)的婦女產(chǎn)后必須嚴(yán)格避孕3年，避孕不好，作流產(chǎn)時比較麻煩，且剖宮產(chǎn)的婦女由于子宮上有疤痕，再孕容易造成疤痕破裂。從經(jīng)濟(jì)角度比較，剖宮產(chǎn)的住院時間、醫(yī)療費(fèi)用均要比陰道分娩高許多。
剖腹產(chǎn)的危害性
從孩子的角度來看，由于剖宮產(chǎn)母親手術(shù)后頭幾天的母乳喂養(yǎng)需要有人幫助，加之術(shù)后腸功能恢復(fù)慢，正常飲食晚，所以開始會有母乳不足，孩子營養(yǎng)因此得不到良好的保障。分娩過程對嬰兒是一次神經(jīng)系統(tǒng)及心肺功能的良好訓(xùn)練，而且是安全過渡必不可少的過程。據(jù)比較，剖宮產(chǎn)的小孩智商與陰道分娩比較沒有差異，但情商卻低于正常分娩的孩子，表現(xiàn)在人際交流、社會適應(yīng)能力較差，兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)中剖宮產(chǎn)孩子要多于陰道分娩的孩子。
降低剖宮產(chǎn)迫在眉睫
是否除了剖宮產(chǎn)就無法保障母嬰安全？是孕產(chǎn)婦對醫(yī)生缺乏信任感了還是孕產(chǎn)婦沒有正常生產(chǎn)的能力？在一項(xiàng)隨機(jī)調(diào)查中，93.6％的孕婦期望陰道分娩，但擔(dān)心分娩疼痛，擔(dān)心胎兒安全。這也證實(shí)了只要我們的醫(yī)務(wù)人員在生產(chǎn)中能增強(qiáng)人性化服務(wù)，如無痛分娩、家屬陪伴等，大部分孕婦還是愿意選擇正常分娩的。
伍招娣教授指出，剖宮產(chǎn)率的上升不是一朝一夕的事，而降低剖宮產(chǎn)率更需要一定的時間。目前一些管理部分試圖通過一刀切的方式，給各大醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率訂出一個20％的達(dá)標(biāo)數(shù)，在執(zhí)行中是有一定難度的。譬如一位有嚴(yán)重妊高癥的高危孕產(chǎn)婦，通常會選擇醫(yī)療技術(shù)較安全的三級甲等醫(yī)院，這類醫(yī)院的高危孕產(chǎn)婦收治率要比婦幼保健院高得多，自然剖宮產(chǎn)率也要相應(yīng)高一些。但無論如何，只要真正為母子著想，在高質(zhì)量的產(chǎn)科綜合服務(wù)基礎(chǔ)上，逐步降低剖宮產(chǎn)率是完全可以實(shí)現(xiàn)的。
