胎盤為什么會突然出現(xiàn)早剝現(xiàn)象

編輯:zhangxiaoqi


胎盤為什么會突然出現(xiàn)早剝現(xiàn)象

  胎盤早剝的另一個嚴重后果是受損蛻膜組織釋放出大量凝血活酶進入孕產(chǎn)婦血循環(huán),引起凝血功能障礙,流出來的血液呈血水狀,沒有凝血塊,醫(yī)學上稱為彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。DIC??蓪е庐a(chǎn)婦發(fā)生難治性大出血,產(chǎn)婦常因此而死亡。由此可見,胎盤早剝是一種后果嚴重、死亡率高的產(chǎn)科并發(fā)癥。

  胎盤早剝是繼前置胎盤后,第二個引起產(chǎn)前陰道出血的妊娠并發(fā)癥。雖同樣是產(chǎn)前陰道出血,但各具特點。

  前置胎盤是無腹痛的出血,檢查時腹壁柔軟,無壓痛,而胎盤早剝的陰道出血常伴有劇烈腹痛,附著于子宮后壁的胎盤發(fā)生早剝時,常表現(xiàn)為腰痛或腹背痛。檢查時發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀,有壓痛,并且隨著出血增多,胎盤后血腫不斷增大,子宮底會逐漸上升。

  所以,對懷疑胎盤早剝的孕婦,一入院后,醫(yī)生就會在孕婦腹壁的宮底處用色筆畫一條線,并不時觀察宮底有否超過劃線及超越多少,來估計胎盤后出血程度及病情的發(fā)展情況。及時做B超檢查有助于早期診斷和治療。

  胎盤早剝確診后應及時處理,過長時間的等待、觀察,易造成胎盤剝離面不斷擴大,胎盤后血腫繼續(xù)增大,導致子宮卒中,使病情更加嚴重,更加復雜。所以,早期診斷、及時處理是減少損失,爭取較好后果的關(guān)鍵。

  胎盤早剝的后果雖然兇險,但還是可以預防的,主要從以下幾方面著手:

 ?、?定期進行產(chǎn)前檢查,做好孕期保健,及時發(fā)現(xiàn)和治療妊高征等妊娠并發(fā)癥和合并癥,消除或緩解胎盤早剝的高危因素。孕期適當補充鐵、鈣等制劑,以預防妊高征的發(fā)生。

 ?、?妊娠晚期禁忌性生活,工作中或生活中注意安全,不要到人員密集、擁擠的公共場所,避免腹部遭致碰撞等外傷,導致胎盤早剝。

 ?、?妊娠期,尤為妊娠晚期應避免長時間仰臥,采取側(cè)臥位休息,以免發(fā)生子宮底蛻膜靜脈淤血、破裂,發(fā)生出血,導致胎盤早剝。

 ?、?妊娠中、晚期,出現(xiàn)腹痛和陰道出血時,應及時就診,有胎盤早剝的高危因素者更應及時就診,千萬別貽誤就診時間,以免釀成嚴重后果。

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