朋友的兒子小程是個律師，最近他為一起醫(yī)療糾紛案專門來請教我。原來，有一個產(chǎn)婦在當(dāng)?shù)氐囊患覙?biāo)榜能“無痛分娩”的小醫(yī)院生孩子，可是進(jìn)去以后，不僅未做到無痛，而且因為過分追求“完美”耽誤了產(chǎn)程，最后只能給她作剖腹產(chǎn)。產(chǎn)婦的家屬自然不滿，人未出院，就一紙訴狀將這家小醫(yī)院告上了法庭。
其實“無痛分娩”的提法并不確切，在醫(yī)學(xué)上它應(yīng)稱之為“產(chǎn)科鎮(zhèn)痛”。因為不管用什么方法都不能做到絕對“無痛”，只是想法減輕疼痛。產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛總的分為兩類：其一為精神預(yù)防性無痛分娩；其二為藥物鎮(zhèn)痛。
無痛分娩
產(chǎn)痛是分娩過程中的生理現(xiàn)象，它是由于子宮收縮，宮頸擴(kuò)張造成的，正常人是具備承受這種疼痛的能力的。然而，產(chǎn)婦的精神狀態(tài)處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，都會增加產(chǎn)婦對疼痛的敏感度，因此，要做到精神預(yù)防性無痛分娩需要產(chǎn)婦學(xué)習(xí)有關(guān)分娩的知識。
另外，產(chǎn)程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛、穩(wěn)定情緒的作用。近年來開展的家屬陪護(hù)待產(chǎn)及多種姿勢分娩都有助于減輕產(chǎn)程中的緊張及緩解疼痛。
產(chǎn)程的藥物鎮(zhèn)痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”。目前，鎮(zhèn)痛效果較為理想的是從硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，從而減少疼痛。近年來，由于麻醉藥物選擇日趨合理，減少了臨床醫(yī)生的工作。藥物鎮(zhèn)痛一般用于有合并癥的產(chǎn)婦，如早產(chǎn)、雙胎以及合并妊娠高血壓綜合征，有心臟病的產(chǎn)婦不應(yīng)隨意使用。
