分娩是指胎兒生長發(fā)育成熟而從母體子宮向外排出的過程。40孕周為足月妊娠，胎兒發(fā)育成熟，體重約波動于2,500-4,000克；出生時(shí)體重小于2,500克的新生兒中至少有25%具有37孕周以上的特征：皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿，胎脂、毳毛不多，有明顯的正常毛發(fā)和指甲，哭聲宏亮，男嬰睪丸已下降至陰囊內(nèi)、女嬰大陰唇已覆蓋陰蒂和小陰唇。
因此，20多年前就有人主張重新審查只憑體重來判斷未成熟的概念。上述情況不屬于早產(chǎn)兒，已經(jīng)足月或過期所以稱小樣兒。這需要生后特別注意關(guān)照。在妊娠期間，子宮雖然日益膨大，但子宮平滑肌的收縮一直很弱，基本上處于平靜狀態(tài)，因而并不引起孕婦的感覺。到了分娩前幾天，子宮收縮才逐漸加強(qiáng)。這時(shí)的收縮具有兩個生理意義，一是擠壓胎兒，使期在子宮內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)到臨產(chǎn)前的正常位置；二是促使子宮口開大，便于分娩。以下分別從引起分娩的機(jī)制、分娩的過程和新法接生措施作簡單介紹。
了解分娩知識
分娩是一種享受痛苦的歡樂，而解除分娩時(shí)的陣痛，是每個產(chǎn)婦的愿望，醫(yī)生們也一直在為此努力。目前采用的無痛分娩措施有以下幾方面：
?。?）精神無痛分娩法。給產(chǎn)婦及家屬講解有關(guān)妊娠和分娩的知識，使她們對分娩中所發(fā)生的陣縮痛有所理解，對分娩的安全性有了信心，這可使產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮心理，分娩時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)有力的宮縮，有助于產(chǎn)程順利進(jìn)展。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮增強(qiáng)以后，做緩慢的深呼吸動作，以減輕陣縮時(shí)的疼痛感覺。由家屬陪伴待產(chǎn)與分娩，目前有所提倡，痛苦之時(shí)，有親人在旁守護(hù)，產(chǎn)婦會感到無限安慰，增強(qiáng)對疼痛的耐受性。
?。?）藥物鎮(zhèn)痛，可達(dá)到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用，尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時(shí)內(nèi)，以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。
?。?）鎮(zhèn)痛分娩儀的使用。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后，使用鎮(zhèn)痛分娩儀，臨床中收到良好效果。
（4）其它。孕期加強(qiáng)對肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的鍛煉；放松思想、培養(yǎng)松弛和想象的藝術(shù)；良好的分娩環(huán)境；分娩時(shí)身體浸在水中等方法，都可減輕分娩時(shí)的疼痛。
