為什么會(huì)發(fā)生難產(chǎn)呢？
正常分娩過(guò)程的完成主要取決于三個(gè)因素：
產(chǎn)力 產(chǎn)力是將胎兒從子宮內(nèi)逐漸逼出到陰道，最后娩出的力量，主要由子宮肌肉的一陣陣收縮來(lái)完成，亦稱(chēng)為陣縮。正常情況下，子宮收縮由弱變強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間由短變長(zhǎng)，伴隨下腹脹痛；由于陣痛的作用，子宮頸口逐漸開(kāi)大，胎兒亦隨之在骨盆內(nèi)逐漸下降至陰道最后娩出。因此，子宮收縮力的強(qiáng)弱影響到產(chǎn)程進(jìn)展的快慢，以及能否順利娩出。產(chǎn)力的強(qiáng)弱不依主觀愿望而改變，但如果您對(duì)分娩有一定的了解，精神不過(guò)分緊張，生活規(guī)律正常，通常應(yīng)該有好的產(chǎn)力。除非有些異常情況會(huì)影響產(chǎn)力，如常見(jiàn)的子宮過(guò)度膨脹（雙胎、羊水過(guò)多，或胎兒過(guò)大等）；還有子宮本身發(fā)育畸形或有多個(gè)肌瘤等。倘若產(chǎn)婦精神過(guò)度焦慮，也會(huì)影響產(chǎn)力。
預(yù)防難產(chǎn)的方法
骨盆大小 每個(gè)孕婦在妊娠晚期均需測(cè)量骨盆，骨盆如有問(wèn)題可表現(xiàn)在骨盆大小和形態(tài)兩方面。絕對(duì)狹窄的骨盆目前很少見(jiàn)；在骨盆的某個(gè)平面上稍小不一定會(huì)造成難產(chǎn)，還得看胎兒的大小。如骨盆稍小，但胎兒中等大，很有可能自然分娩；也有骨盆雖正常但胎兒巨大，則可能發(fā)生難產(chǎn)。骨盆畸形也屬罕見(jiàn)，且表現(xiàn)明顯，因此很容易判斷。骨盆是比較固定的因素，它在產(chǎn)程中的作用常受產(chǎn)力和胎兒大小、胎位所影響。因此不是明顯的畸形骨盆和狹窄骨盆應(yīng)給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)。
胎兒因素 包括胎兒的大小和胎兒的位置，以及胎兒有無(wú)畸形等。
胎兒大小除根據(jù)大夫的經(jīng)驗(yàn)估計(jì)外，尚可根據(jù)超聲波測(cè)量的徑線來(lái)計(jì)算，但不論何種方法均有一定的誤差。
胎兒的位置對(duì)于初產(chǎn)婦，如遇異常胎位，如臀位、橫位，施行剖宮產(chǎn)較為安全，尤其是后者。目前在頭位分娩中，常因胎頭位置異常而發(fā)生難產(chǎn)的已成為臨床上常見(jiàn)的問(wèn)題，也是準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常憂慮的問(wèn)題，粗略估計(jì)，這樣的難產(chǎn)發(fā)生率約為12%左右，臨床上稱(chēng)之為頭位難產(chǎn)。在產(chǎn)程的后半期，胎兒的頭部適應(yīng)骨盆的形態(tài)和徑線，應(yīng)取枕部向前屈曲位，亦即枕前位，這個(gè)位置頭的徑線最小易通過(guò)骨盆。如若枕部未能轉(zhuǎn)成前位而在骨盆后方或側(cè)方，稱(chēng)枕后位或枕橫位，難產(chǎn)的機(jī)會(huì)明顯升高。若頭呈仰伸狀，面部在前稱(chēng)為顏面位，對(duì)第一胎來(lái)講自然分娩的機(jī)會(huì)幾乎為零。如果產(chǎn)程進(jìn)展慢，胎頭下降速度不正常時(shí)，大夫通常想到的是否有胎頭位置異常，陰道檢查可明確何種位置，必要時(shí)需改行剖宮產(chǎn)分娩。胎頭位置是否會(huì)異常，在臨產(chǎn)早期不能很好預(yù)測(cè)，進(jìn)入到產(chǎn)程一定階段才表現(xiàn)出來(lái)。但不能認(rèn)為有這種可能而放棄陰道分娩，終究80%以上的孕婦可以陰道分娩。
