輸卵管炎
輸卵管炎在不孕婦女中較為常見(jiàn),其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。
最容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。
分娩或流產(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道及胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染是與不嚴(yán)格的無(wú)菌手術(shù)操作有關(guān), 如宮內(nèi)節(jié)育器的安放、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過(guò)頻、月經(jīng)期性交,也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來(lái),如闌尾炎或機(jī)體其它部位的感染灶經(jīng)血行傳播達(dá)輸卵管引起感染。
輸卵管簡(jiǎn)介
輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管,位于子宮闊韌帶的上緣,內(nèi)側(cè)與宮角相連通,外端游離,與卵巢接近,全長(zhǎng)為8-15cm。它是從卵巢連至陰道的管道,包括中輸卵管和側(cè)輸卵管,卵經(jīng)此排出。
不孕婦女中較為常見(jiàn)的輸卵管炎
病理
輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜,造成內(nèi)膜腫脹,間質(zhì)水腫,充血及滲出等病變,輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。
癥狀
輸卵管炎,輸卵管炎為女性高發(fā)病,如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎的病原菌上行感染,人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)等宮腔操作也易并發(fā)輸卵管炎,此外腹腔手術(shù)、闌尾炎也會(huì)波及輸卵管引起輸卵管炎癥。炎癥急性發(fā)病期輸卵管管腔內(nèi)膜充血腫脹、分泌滲出,由于治療不及時(shí)或身體抵抗力差,分泌物未能全部吸收,在輸卵管內(nèi)纖維化堵塞輸卵管。輸卵管堵塞是輸卵管即往炎癥的病理表現(xiàn),表面癥狀不明顯,不痛不癢,幾乎100%的人都是在檢查不孕不育中發(fā)現(xiàn)的。