分類
輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎兩種。
急性輸卵管炎為一化膿性病理過程,其病原菌多來自下生殖道,常發(fā)生于流產、足月產、月經及宮內手術后。當細菌多、毒力強或機體抵抗力降低時,易發(fā)生本病。按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類:一類為特異性淋病雙球菌感染,淋菌沿宮頸粘膜,子宮內膜擴散至輸卵管粘膜;另一類為非特異性化膿性細菌感染,細菌由子宮內膜通過淋巴管和血管進入子宮旁結締組織,最后導致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎癥若進一步發(fā)展,可導致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。
不孕婦女中較為常見的輸卵管炎
慢性輸卵管炎易致不孕
慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎癥反復發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連?;颊呦赂共繅嬅浱弁词亲畛R姷陌Y狀,并且往往在經期或勞累后加重,同時白帶增多,月經量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛。婦科檢查時見子宮后屈,活動差,子宮旁可捫及增粗的輸卵管,有壓痛。如果有炎性包塊形成,檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊,活動不良,有壓痛。
慢性輸卵管炎長期不愈,可以引起輸卵管內粘膜粘連,使輸卵管堵塞,繼發(fā)不孕癥,或輸卵管管腔不完全阻塞,增加異位妊娠的發(fā)生機會。當輸卵管傘端因炎癥而粘連時,還可以出現(xiàn)輸卵管積水,但患者可能沒有明顯自覺癥狀。