“很多不知情的人認為醫(yī)生建議孕婦剖腹產(chǎn),完全出于利益考慮,剖腹產(chǎn)給醫(yī)生帶來的是高利潤。這種想法是不對的?!痹谡{(diào)查采訪中,有婦產(chǎn)科專家介紹,如果孕婦是自然分娩,所有費用都歸婦產(chǎn)科,如果剖腹產(chǎn),費用的一大半就要歸手術室。
婦科醫(yī)生揭秘剖腹產(chǎn)的原因有哪些
“像胎兒相對偏大、臍帶繞頸等原來不認為很重要的指征,也被作為實施剖腹產(chǎn)的理由。如果家屬拒絕,就要簽字,防止事后出現(xiàn)糾紛?!边@位人士說,“‘退路’太容易,誰還愿意冒風險?寧可錯剖1000,也不能冒險1次!”
不過記者也聽到了不同的聲音:27歲的梁曦原來在省城一家中等規(guī)模醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作,“醫(yī)生的績效獎金和手術費用是直接掛鉤的?!睋?jù)梁曦介紹,和順產(chǎn)相比,剖腹產(chǎn)的費用要高4000元以上,而且風險低,很多醫(yī)生都會勸導產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)。梁曦所在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率高達60%以上。
產(chǎn)科專家們介紹,家屬過度關注、醫(yī)生“警惕性”太高,把生產(chǎn)過程中一些本來可以忽略的小異常、小指征過度放大,才是剖腹產(chǎn)率升高的另一主要推手。如妊娠高血壓這類的并發(fā)癥,醫(yī)生往往就會考慮實施剖腹產(chǎn),這類約占30%。
醫(yī)患博弈:“被選擇”的剖腹產(chǎn)
幾乎每一位產(chǎn)科醫(yī)生都認為,對于大多數(shù)產(chǎn)婦來說,自然分娩是首選,產(chǎn)婦子宮的擠壓、收縮,不僅有利于降低新生兒肺炎發(fā)生率,而且對于產(chǎn)婦的體能恢復、哺乳等都有好處。
順產(chǎn)是一個正常的生理過程,只有經(jīng)歷了正常的生產(chǎn)過程,才會刺激、促進奶汁的分泌,簡單的一個水到渠成的道理。換言剖腹產(chǎn),充其量只是一個普通的外科手術,誰聽說過手術后就會有奶?
“自然分娩的未知因素非常多,即使產(chǎn)前檢查一切正常,醫(yī)生也不能保證產(chǎn)婦在分娩過程中一定順利。而且由于受現(xiàn)代醫(yī)學技術條件限制,一些疾病在產(chǎn)前不可能全部被檢驗出來,一旦孩子出生有問題,家長們肯定很難接受。”省立醫(yī)院的一位專家介紹,產(chǎn)婦生產(chǎn)之前,醫(yī)生會把所有潛在的風險都告知產(chǎn)婦及其家人,或許這些風險發(fā)生的幾率很小,發(fā)生了也有克服的可能,但是產(chǎn)婦一旦獲知這些,就會放棄順產(chǎn)而選擇剖腹產(chǎn),這樣的產(chǎn)婦占90%以上。
一個產(chǎn)科醫(yī)生的20年接生史濟南市婦幼保健院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師傅金鳳,參加工作20多年來,無數(shù)新生命經(jīng)過她的手來到世間。在她眼中,這些年來的產(chǎn)科經(jīng)過了什么樣的歷程?有哪些值得關注的變化?剖腹產(chǎn)又是怎樣走到現(xiàn)在的?