用藥原則
1、卵巢良性腫瘤手術(shù)較為簡(jiǎn)單,且為Ⅰ類(lèi)無(wú)菌手術(shù),術(shù)后抗生素用量不宜過(guò)大,療程不宜過(guò)長(zhǎng)。
2、卵巢良性腫瘤同時(shí)切除子宮者,其用藥按子宮切除術(shù)(詳見(jiàn)子宮肌瘤節(jié))處理。
輔助檢查
1、對(duì)已確診為良性卵巢腫瘤,準(zhǔn)備手術(shù)切除者,檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主;
2、對(duì)可疑為卵巢惡性腫瘤或不能完全排除惡性腫瘤者,檢查專(zhuān)案除檢查框限“A”以外,還應(yīng)選擇“B”或“C”框限,這些檢查專(zhuān)案有助于卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷及確定合理的手術(shù)切除范圍;
3、術(shù)前診斷為卵巢良性腫瘤,剖腹手術(shù)中可疑腫瘤為惡性,為進(jìn)一步確定手術(shù)切除的范圍,應(yīng)將切除之腫瘤標(biāo)本送快速(冰凍)病理切片檢查。對(duì)確診為惡性腫瘤的患者,其手術(shù)范圍及術(shù)后的輔助治療均按惡性腫瘤處理。
育齡婦女易患上卵巢良性腫瘤
療效評(píng)價(jià)
1、治愈:腫瘤全部切除,癥狀體征消失。
2、好轉(zhuǎn):腫瘤部分切除,癥狀減輕。
3、未愈:腫瘤未切除,癥狀體征無(wú)改善。
專(zhuān)家提示
卵巢良性腫瘤可發(fā)生惡變,其中漿液性囊腺瘤的惡變率為35%,漿液性乳頭狀囊腺瘤的惡變率高達(dá)50%,粘液性囊腺瘤的惡變率也有5 ̄10%。因而,凡發(fā)現(xiàn)直徑>5 ̄6cm的卵巢良性腫瘤或附件包塊,經(jīng)1 ̄ 3個(gè)月的隨訪觀察排除了卵巢腫瘤樣病變(如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢及巧克力囊腫等),均應(yīng)積極手術(shù)切除,以防腫瘤惡變給治療造成困難并影響預(yù)后。小的卵巢良性腫瘤多無(wú)癥狀,確診的方法為定期(每半年至2年一次)體檢及盆腔B超檢查。