一、一般處理如有全身性疾病及慢性感染病灶,應(yīng)積極治療。于排卵前后性交,子宮后位者,性交時抬高臀部,避免情緒變化。
二、婦科情況處理。
1、治療器質(zhì)性病變,如積極治療炎癥,宮口狹窄,陰道橫隔,處女膜肥厚五曲中瘤等。
2、調(diào)整卵巢功能
促排卵,可用氯芪酚胺,三苯氧胺,絨毛膜促性腺激素,人類更年期促注腺激素(HMG)。如甲狀腺功能低可用甲狀腺素,可促進(jìn)全身及內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝。
促進(jìn)或補(bǔ)充黃體功能,于月經(jīng)周期第15天開始每日肌肉注射HCG1000單位或使用黃體酮。
卵巢功能檢查 以確保沒誤診不孕癥
改善宮頸粘液,于月經(jīng)周期第5-15天,口服已烯雌酚0.25mg,可使宮頸粘液變稀,利于精子通過。
3、輸卵管堵塞
輸卵管注藥,當(dāng)輸卵管有輕度粘連或不完全阻塞時,可由宮腔、輸卵管注入藥液,藥物可用抗菌素,地塞米松,透明質(zhì)酸酶溶于生理鹽水中,人液量隨通暢程度而定,一般在月經(jīng)干內(nèi)后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可連續(xù)2-3周期,無效者腹腔鏡檢查
輸卵管成形術(shù),輸卵管炎經(jīng)保守治療后無效者,可根據(jù)子宮輸卵管碘油造影結(jié)果,根據(jù)阻塞不同部位,作輸卵管成形術(shù),分四種:輸卵管粘連分離術(shù),造口術(shù),阻塞部分切除端與端吻合術(shù),輸卵管宮角植人術(shù)等。