告訴你準媽媽剖宮產(chǎn)手術是怎么進行的

編輯:wangdi | 出處: 太平洋

  現(xiàn)以硬膜外麻醉為例簡介其操作步驟:麻醉師通常會在背部腰椎第3~第4節(jié)間注射少量局部麻醉藥,并作穿刺,再在穿刺針內(nèi)輕輕插入一根硬脊膜外導管,待硬膜外導管到達理想部位后,拔出穿刺針并保留導管用膠布固定后,經(jīng)導管注入藥物,到達硬膜外腔,阻滯相應神經(jīng)而發(fā)揮良好的麻醉作用。手術后的鎮(zhèn)痛泵也是通過此途徑來進行。

  由于這個腰椎間隙平時是緊閉著的,只有準媽媽擺對了體位才能找到,而找不到這個間隙或藥物注入的間隙位置不對,都有可能影響麻醉效果,甚至還會發(fā)生意外。所以,在打麻醉時準媽媽應該聽從麻醉醫(yī)師的指導,盡量與醫(yī)生配合好。

  麻醉打好之后,產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無法施力,但意識清醒,可以聽到醫(yī)生的說話和手術時刀剪的碰擊聲,并能在第一時間里聽到寶寶的哭聲。這些是全身麻醉沒辦法做到的。

  準媽媽需要了解的麻醉知識

  麻醉屬于侵入性的處置,需要在侵入位置處先打局部麻醉針,其感覺就像平時肌肉注射一樣,不是很疼。

  打好麻醉針后,麻醉師會用小針刺探切口上下處,來判斷麻醉的平面高低,準媽媽會感到切口和周圍的針刺感覺不一樣,疼痛感也不同,這時就應該清楚地告訴麻醉醫(yī)師此部位的感覺和與周圍區(qū)域的區(qū)別,以幫助麻醉醫(yī)師判斷麻醉效果。

  椎管內(nèi)麻醉只是麻醉了手術切口周圍,準媽媽是清醒的,什么都知道,但在手術切口處并不疼痛。

  雖然做了麻醉,但在醫(yī)師將寶寶頭部取出子宮時,仍需要按壓宮底,準媽媽仍然會感到上腹部有些不適。

  寶寶取出后,媽媽仍可以感覺到子宮收縮的疼痛(麻醉藥物抑制不了子宮收縮時產(chǎn)生的痛感)。

  術后,刀口還會疼嗎?

  手術以后,麻醉的效力過去了,刀口還會疼嗎?這也是很多準媽媽關心的問題。它可以依靠術后鎮(zhèn)痛來解決。


告訴你準媽媽剖宮產(chǎn)手術是怎么進行的

    目前,常用的術后鎮(zhèn)痛主要有3種方式:

  1、硬膜外鎮(zhèn)痛就是手術后麻醉醫(yī)師繼續(xù)保留插入的硬脊膜外導管,再連接一個“泵”式注射器,將鎮(zhèn)痛藥定時、小劑量一點點注入,使媽媽術后的24小時~48小時內(nèi)也不會感到刀口處疼痛。

  這種鎮(zhèn)痛泵的缺點是;需要經(jīng)過插管、拔管,還要教會媽媽如何使用;有時止痛藥的代謝產(chǎn)物還可能會通過媽媽的乳汁影響到寶寶;留置的導管時間長了也可能會造成感染。因此,有些人不主張在術后使用。

  2、靜脈鎮(zhèn)痛特點是不需要留置導管,手術后將鎮(zhèn)痛泵連接在輸液的管子上,操作簡單方便、鎮(zhèn)痛效果好。但需要的鎮(zhèn)痛藥量較前者大的多,也需要考慮到大藥量會不會影響到媽媽術后哺乳和子宮收縮的問題。

  3、細針頭腰麻操作簡單方便,起效時間短,維持時間長,用藥劑量小(局麻藥劑量約為硬膜外麻醉劑量的1/20),經(jīng)過調(diào)查,目前這種方式在手術時和術后的鎮(zhèn)痛效果很好,滿意度也很高。

  一般來講,剖宮產(chǎn)的媽媽住院時間比自然分娩的媽媽要長一些。醫(yī)生一般會在術后第5天或者第6天給切口拆線,拆線時不會疼痛。如果手術時采用的是不需拆線的縫合,只需觀察切口的愈合情況而無需拆線了。經(jīng)過觀察情況穩(wěn)定后,媽媽就可以出院回家了!

  醫(yī)生們想說的話:

  正因為看到手術分娩能夠如此神速、安全而且無痛,所以現(xiàn)在有越來越多的準媽媽都誤解它是一種幫助分娩的快捷方式,再也不想按“老祖宗”留下的規(guī)矩,忍受那么長時間的痛苦來生寶寶了,都主動要求選擇剖宮產(chǎn)助娩的方式。這種負面效應是當初誰也預料不到的。

  事實上,剖宮產(chǎn)并不是正常的分娩方式。如果選擇剖宮產(chǎn)僅僅是為了減少分娩時短暫的痛苦,而不惜以損傷女性的身體為代價,太不值得。雖然它能夠減輕準媽媽在分娩時的痛苦,但它也破壞了媽媽和寶寶應該由產(chǎn)道分娩給今后生活帶來的很多好處,剖宮產(chǎn)手術在晚期的后遺癥也是很多的。而這些后遺癥造成的痛苦將是長久的。

  因此,我們決不應該將剖宮產(chǎn)看成是準媽媽首選的分娩方式。

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