生完寶寶后,有些媽媽由于壓力過大等原因,會出現(xiàn)精神障礙。如果不多加注意,甚至?xí){新媽的生命安全,給家庭帶來不幸。
懷孕和生產(chǎn)是女人一生當(dāng)中的重大改變,也是生命延續(xù)的基礎(chǔ),在這階段中,女性在生理和心理都承受著極大的壓力,經(jīng)過十月漫長的懷胎過程和產(chǎn)房的掙扎痛苦、體力消耗外,接著是自己身心復(fù)原的需求及承受角色轉(zhuǎn)變、生活調(diào)適及呵護(hù)無助新生命的哺育之責(zé)。
然而,因其導(dǎo)致之身心障礙,如未被重視,則將帶給產(chǎn)婦及家屬極大的困擾。一般將產(chǎn)后精神疾患依嚴(yán)重度大略分為:
產(chǎn)后精神狀態(tài)
1、產(chǎn)后精神病(postpartum psychosis)
2、產(chǎn)后憂郁癥(Postpartum depression)
3、產(chǎn)婦憂郁(maternity blues)
產(chǎn)后精神病通常發(fā)生在產(chǎn)后第三天至第十四天。一開始可能會有失眠、自我感喪失、坐立不安及情緒不穩(wěn)定等癥狀,接下來很快出現(xiàn)明顯的幻聽、妄想(包括被害妄想或覺嬰兒有畸形或死亡的妄想)及意識混亂的譫妄狀態(tài),思考過程障礙、無法照顧孩子、甚至傷害自己或新生兒。在整個(gè)病程中,癥狀非??焖佟⒉⒃跀?shù)周至兩三個(gè)月內(nèi)會緩解,約九成是以情感性疾患為主要癥狀表現(xiàn)、此經(jīng)治療其預(yù)后尚不錯(cuò),但不幸的是,仍有百分之五的病人會自殺,約百分之四的病人會因癥狀影響而殺死自己的嬰兒。
非精神病性的產(chǎn)后憂郁癥,其特征包括注意力無法集中、健忘、心情不平靜、時(shí)常哭泣或掉淚、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒暴躁、無法忍受挫折,負(fù)向思考方式等等,發(fā)生期間一般在產(chǎn)后第一天至第六周之間,以產(chǎn)后第一天到第十天為危機(jī)期,其嚴(yán)重度一般是中度至重度,偶癥狀會持續(xù)至六到九個(gè)月之久。產(chǎn)后憂郁又稱嬰兒憂郁(baby blues),其典型癥狀是突然哭泣、激動、情緒變化快速、甚至?xí)行揽旄小⑺哒系K、食欲不振等癥狀、通常在產(chǎn)后第三天以后開始出現(xiàn),約一周內(nèi)自動消失。此最輕微且不會造成心理社會功能障礙、因此通常不被視為一種疾病。
造成產(chǎn)后精神疾患的因素,可以歸納為三大類──
1、生理因素:與體內(nèi)荷爾蒙突然下降有關(guān),包括雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等等。
2、心理因素:學(xué)者指出患有產(chǎn)后憂郁癥的婦女、通常有焦慮及強(qiáng)迫特質(zhì)或出現(xiàn)過度自我控制和順從、對母親角色易產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良、故無法克服母育工作的壓力。另有學(xué)者認(rèn)為懷孕期情緒壓力和高度焦慮易于發(fā)生產(chǎn)后精神異常。
3、社會因素:包括面臨經(jīng)濟(jì)及孩子照顧的問題,支持系統(tǒng)的缺乏或?qū)⒆有詣e期望所帶來的壓力等等