4 子宮內(nèi)翻(早發(fā)性)
子宮內(nèi)翻
由于胎盤(pán)附著太緊密,如果子宮收縮不良加上胎盤(pán)剛好長(zhǎng)在子宮頂部,當(dāng)醫(yī)師牽引臍帶拉出胎盤(pán)時(shí),便可能使子宮頂部往子宮腔內(nèi)凹陷,嚴(yán)重者整個(gè)子宮翻出陰道外。子宮內(nèi)翻雖然罕見(jiàn),但后遺癥卻可能很?chē)?yán)重,一旦推不回去,產(chǎn)婦可能大量出血,會(huì)有生命危險(xiǎn)!
5 子宮破裂(早發(fā)性)
子宮曾動(dòng)過(guò)手術(shù)、發(fā)生難產(chǎn)、上一胎為剖腹生產(chǎn)而這胎嘗試陰道生產(chǎn)者,都會(huì)發(fā)生很少見(jiàn)但非常嚴(yán)重的后遺癥──子宮破裂。子宮破裂可發(fā)生在懷孕后期或待產(chǎn)中,導(dǎo)致母子有生命危險(xiǎn);少數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后。子宮破裂可引起嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血,與羊水栓塞一樣,致死率很高。
6 子宮復(fù)原不良(晚發(fā)性)
子宮復(fù)原不良的原因可能只是子宮收縮不理想(但又不致于子宮無(wú)力),或一些胎盤(pán)或胎膜碎片殘留、子宮發(fā)炎所致。其表現(xiàn)癥狀為持續(xù)不斷的惡露,亦可能伴隨子宮疼痛、陰道分泌物有異味。
7 其他
早發(fā)性:
除了上述醫(yī)療用藥物因抑制子宮收縮而造成出血外,心臟疾病需服用抗凝血?jiǎng)┗虮旧碛心δ墚惓5脑袐D,均增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外,如果產(chǎn)前并發(fā)胎盤(pán)過(guò)早剝離、羊水栓塞、產(chǎn)前大量出血、死胎等等情況,導(dǎo)致凝血因子大量消耗的話,也會(huì)使出血延續(xù)到產(chǎn)后。
晚發(fā)性:
產(chǎn)后如服用過(guò)量酒精、人參制品或生化湯,加上缺乏按摩子宮及哺喂母乳,都可能增加惡露量及延長(zhǎng)出血時(shí)間。
“產(chǎn)后大出血”的危險(xiǎn)性
根據(jù)產(chǎn)后大出血發(fā)生原因不同,其危險(xiǎn)性也大不相同。早發(fā)性出血者危險(xiǎn)性比晚發(fā)性嚴(yán)重,需要立即處理。然而無(wú)論是什么原因引起的出血,當(dāng)失血量達(dá)至一定程度,即有可能發(fā)生生命跡象不穩(wěn)定、廣泛性凝血功能低下,甚至休克及死亡。罕見(jiàn)情況為:因大量出血引發(fā)腦下垂體缺血壞死及失能,導(dǎo)致日后多種激素缺乏。