破裂的原因是:胎兒位置異常,胎兒過大、骨盆狹小、子宮口堅韌、子宮畸形、子宮或卵巢肌瘤、宮縮異常等。此外,還有子宮壁過度擴張引起的自然破裂和由于產(chǎn)科手術(shù)引起的人為破裂。
破裂是在宮縮高潮時突然發(fā)生的。產(chǎn)婦自覺腹內(nèi)象有什么打碎了那樣劇烈的疼痛,難以忍受。
如果有破裂的先光,做剖腹產(chǎn)手術(shù)最適合,子宮口已經(jīng)開一時,可施行胎兒縮小術(shù)。但是如果已經(jīng)發(fā)生破裂,只能做剖腹手術(shù)了,這時,如有感染危險,應(yīng)摘除子宮。
產(chǎn)前了解分娩
?。?)子宮頸管裂傷:和子宮破裂一樣,在娩出力過強時,容易發(fā)生的是子宮頸管撕裂。由于高齡初產(chǎn)而頸管阻力過強時,胎兒過大時,胎兒的位置有異常時,頸管遭受強力而致傷。
分娩后,子宮收縮良好,陰道和外陰部沒有傷口,但鮮血總是不斷,可以認(rèn)為頸管撕裂。由于出血容易引起急性貧血。因此必須充分注意。
如果發(fā)生撕裂,要立即縫合,救急處置辦法,是用紗布和消炎藥條填塞陰道傷口,如果是輕傷自然會止血。
?。?)胎盤滯留:嬰兒出生后不久,胎盤就會脫落?;蛴檬趾推骶呷〕?,但這是醫(yī)生的事,產(chǎn)婦不用操心。
?。?)產(chǎn)后出血:分娩后,子宮收縮不好,胎盤剝離面的血管不閉鎖,總是流血,叫做產(chǎn)后出血。
分娩免不了要出血,一般的出血量是300毫升左右,超出這個量,就是異常出血。出血500毫升以上者占10%以上,出血1000毫升以上者占3%,1500毫或以上者占1%。
出血多了,產(chǎn)婦就覺得身上發(fā)冷,嚴(yán)重時出冷汗、嘔吐、呼吸和脈搏加快,陷于休克狀態(tài)。
產(chǎn)后出血的原因,大多是由于多胎或羊水過多癥,而使子宮肌伸張,分娩后收縮不好。把分娩次數(shù)做比較,發(fā)現(xiàn)分娩次數(shù)越多,出血率越高,因此,分娩多次的人,必須注意出血問題。