腦炎早期癥狀跟感冒差不多

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  孩子出現(xiàn)感冒癥狀,精神行為異常,嬰幼兒則表現(xiàn)為不肯吃奶、頭痛,經(jīng)過一般的感冒治療無效后,應(yīng)及時排除腦炎可能。

  撓腳底板腳趾向外展懷疑患腦炎

  上周,常女士虛驚了一場。常女士7歲的女兒果果(化名)突然發(fā)高燒,同時伴有嘔吐癥狀,在家附近的醫(yī)院,急診科大夫?qū)M行了全面檢查,發(fā)現(xiàn)在撓果果腳底板時,果果并沒有像正常孩子一樣腳趾向腳心勾,而是向外伸展。大夫認為腳趾向外伸展是腦炎引起的神經(jīng)癥狀,應(yīng)進一步進行確診。

  常女士嚇壞了。果果被迅速轉(zhuǎn)診至小兒內(nèi)科,經(jīng)過一個小時的輸液觀察,大夫發(fā)現(xiàn)果果的體溫從39度多降到38度,從果果對感冒藥物如此敏感的現(xiàn)象分析,她很可能不是腦炎,又經(jīng)過三天的輸液治療,果果的體溫降至正常。

  河南省人民醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師高麗、主治醫(yī)師劉艷萍表揚了常女士的細心,她們說,冬季是腦炎的高發(fā)季節(jié),臨床上,腦炎與感冒表現(xiàn)的癥狀很相似,由于家長粗心大意,一半左右的腦炎患兒在就診初期曾按感冒或腹瀉治療,最后,即使大夫盡全力治療,也容易留下后遺癥甚至死亡。

  劉艷萍提醒感冒患兒的家長要繃緊腦炎這根弦,如果孩子感冒超過三天,經(jīng)過一般的藥物治療效果不明顯,應(yīng)及時到醫(yī)院進一步檢查。

  腦炎被誤診導致患兒吞咽障礙

  在河南省人民醫(yī)院小兒內(nèi)科,大河健康報記者見到一名5歲的腦炎患兒強強(化名),雖然這名患兒的腦炎已被控制住,但因在縣級醫(yī)院誤診誤治時間較長,吞咽障礙極有可能伴隨終身。

  兩周前,強強出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,在送往當?shù)蒯t(yī)院治療時,又出現(xiàn)了腹瀉。治療一周多,效果并不明顯,轉(zhuǎn)到河南省人民醫(yī)院時,劉艷萍大夫發(fā)現(xiàn)強強雖然發(fā)著高燒,但精神狀態(tài)異常好,強強的爸爸、媽媽兩個人都摁不住他,與部分腦炎煩躁的癥狀較為相似。另外,劉艷萍還發(fā)現(xiàn)強強在床上活動時極易碰到墻壁,動作明顯不協(xié)調(diào),特別像腦炎導致的腦干損傷。

  醫(yī)院迅速給強強做了腰椎穿刺(經(jīng)腰椎腦脊液穿刺)檢查,檢查結(jié)果證實強強患了腦炎,雖然治療后強強的腦炎得到了控制,但由于治療不及時,腦炎

  傷及強強的舌神經(jīng)?,F(xiàn)在,因為強強受損的舌頭不能上卷,吞咽困難,說話也不清楚。

  除此之外,腦炎的后遺癥還有很多,比如智力低下、癲癇、聽力障礙、偏癱、全癱等,甚至還會面臨死亡威脅。

  腦炎早期癥狀跟感冒差不多

  腦炎分為病毒性腦炎、細菌性腦炎和結(jié)核性腦炎,以前兩種居多,腦炎的嚴重程度主要取決于感染的神經(jīng)系統(tǒng)部位,癥狀有輕有重。

  對于患兒來說,既可以一得病就是腦炎,也可以因為感冒、腹瀉治療不及時發(fā)展成腦炎。以病毒性感冒為例,剛開始,病毒僅存在于淋巴系統(tǒng)內(nèi),然后侵入上呼吸道,此時表現(xiàn)出的就是感冒癥狀。如果治療不及時,病毒就會“滲透”到血液,隨著血液的流動,病毒就有可能在大腦某處安家,就成了腦炎。

  腦炎早期癥狀跟感冒差不多,病人會發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等。隨著病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)嗜睡、興奮、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。腦炎患兒早期往往容易被誤診為傷風、感冒,錯失治療的最佳時機。因此孩子出現(xiàn)感冒癥狀,精神行為異常,嬰幼兒表現(xiàn)為不肯吃奶、頭痛,經(jīng)過一般的感冒治療無效時,應(yīng)高度警惕腦炎的可能性,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生進行排查。

  腰椎穿刺確診腦炎的金標準

  腦炎是種常見病,也是一種較好治療的疾病,只要及時確診、正確治療,通常一周到半個月便可痊愈。

  如何及早發(fā)現(xiàn)腦炎呢?檢查很重要。臨床中,大夫高度懷疑腦炎,要求給患兒做腰椎穿刺時,部分患兒家長不愿意接受此檢查方法,而傾向于做腦電圖。實際上,腰椎穿刺是確診腦炎的金標準,如果結(jié)果顯示每立方毫米腦脊液的細胞數(shù)大于10,就可以認定為腦炎。腦電圖在確診癲癇時作用很大,用它診斷腦炎就不靈敏了。

  家長不愿意接受腰椎穿刺的原因是擔心給患兒留下后遺癥,比如擔心會不會影響長個兒,長大后會不會成羅鍋,會不會造成癱瘓等。劉艷萍說,腰椎穿刺雖然是有創(chuàng)檢查,對患兒只會造成短期的影響,如出血、輕微的疼痛等,對患兒的長期發(fā)育沒有任何影響。相反,如果家長堅持不給患兒做腰椎穿刺檢查,耽誤腦炎的確診,將會留下終身遺憾。

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  如何預(yù)防腦炎

  預(yù)防腦炎,首先要避免感冒發(fā)燒,適當讓孩子吃些大蒜、洋蔥殺菌。得了感冒發(fā)熱,要及時處理,充分休息。一旦小兒表現(xiàn)有劇烈頭痛、眩暈或者一些精神行為異常的癥狀,如記憶力減退、脾氣暴躁,要及時到醫(yī)院就診。

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