該病全年均可發(fā)作，易引發(fā)重癥的EV71病毒在廣東比例并不高，因此，家長無須過分焦慮。
手足口病反季發(fā)作？針對廣東近日報(bào)告多例幼兒手足口病病例，廣東省疾控中心專家表示，手足口病全年都會出現(xiàn)，目前是正常的散發(fā)病例，并非所謂的“反季流行”，且兩年前曾在全國流行、易引發(fā)重癥的EV71病毒如今在廣東手足口病中并非優(yōu)勢病毒，家長無須過分焦慮。
發(fā)病
主要在六七月份
佛山市三水區(qū)近日報(bào)告一幼兒園發(fā)生五例幼兒手足口病例。本報(bào)駐地記者采訪三水區(qū)疾控中心時(shí)獲悉，專家認(rèn)為現(xiàn)在出現(xiàn)手足口病主要是近段時(shí)間幼兒園晨檢不徹底。另一原因則可能是，天氣寒冷，幼兒沒有勤洗手，手足口病病菌沒有及時(shí)被殺滅。
“手足口病年年有，可防可治，且輕癥占絕大多數(shù)?！?nbsp;省疾控中心流行病研究所所長何劍峰主任醫(yī)師表示，手足口病在廣東全年都有發(fā)生，目前出現(xiàn)的只是散發(fā)病例，病例出現(xiàn)和天氣因素并無明顯關(guān)系。
根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳公布的全省法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，作為丙類傳染病，手足口病在廣東發(fā)病人數(shù)在九月、十月沖上小高峰后，隨即持續(xù)下降。十月份發(fā)病人數(shù)10308例，11月份則降為6667例，但出現(xiàn)1例死亡。
何劍峰指出，廣東地處亞熱帶，氣候炎熱潮濕，人口基數(shù)大，流動(dòng)人口多，是手足口病的高發(fā)地區(qū)，但流行高發(fā)季是在春夏季?！案鶕?jù)以往流行規(guī)律，三四月份手足口病人開始增多，六七月份進(jìn)入發(fā)病高峰期，但是，去年十月份的發(fā)病人數(shù)也比較多。”
元兇
多為柯薩奇病毒A16
據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站上周發(fā)布的消息，2009年中國手足口病疫情主要呈現(xiàn)“疫情出現(xiàn)早，報(bào)告病例多；病例分布廣，呈逐步擴(kuò)散；以兒童為主，EV71感染占多”三個(gè)特點(diǎn)。其中，EV71病毒2008年曾在全國多地流行，并因?qū)е露鄠€(gè)死亡病例，促使衛(wèi)生部首次將手足口病納入我國法定報(bào)告?zhèn)魅静〉男辛?。?jù)了解，EV71感染引起的手足口病重癥病例的比例較大，主要是引起重癥腦干腦炎，導(dǎo)致呼吸中樞衰竭。這也是許多家長一提起手足口病、EV71就心驚肉跳的原因。
“需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，廣東和全國其他地區(qū)的疫情有所不同，EV71 所占的比例并不高?！焙蝿Ψ逯赋?，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種之多，除了EV71外，還有柯薩奇病毒A16、A5、A10等。手足口病病毒和所有的致病微生物一樣，有其自身的發(fā)展特點(diǎn)，幾乎每兩三年就會有一次流行，且每次流行的病毒種類不同，也具有不同的特點(diǎn)。目前數(shù)據(jù)顯示，廣東手足口病“元兇”多為柯薩奇病毒A16，且患者以輕癥居多。
對象
1～3歲嬰幼兒
廣東手足口病患者以5歲以下兒童占絕大多數(shù)，尤其是1至3歲的嬰幼兒。其實(shí)，除了嬰幼兒，成年人也會感染手足口病，但由于抵抗力強(qiáng)，絕大多數(shù)成人不會出現(xiàn)癥狀。
據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站信息顯示，手足口病毒之所以最容易侵犯嬰幼兒，尤其是1至3歲的嬰幼兒，主要是因?yàn)椋?歲前的嬰兒體內(nèi)通常攜帶著來自母親的抗體，而3歲以上的幼兒免疫系統(tǒng)功能逐漸完善。這使得1~3歲年齡段的孩子因免疫力最弱，處于最容易染病的“夾心層”。
對策
區(qū)分轉(zhuǎn)重癥狀 給玩具勤“洗澡”
疾控專家呼吁，家長應(yīng)注意仔細(xì)區(qū)分手足口病的癥狀，及時(shí)帶孩子就診。
出現(xiàn)手足口病典型癥狀的患者多為輕癥。典型表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。據(jù)兒科專家介紹，相對于手足上出現(xiàn)的病變，很多時(shí)候患兒會首先表現(xiàn)為口腔的病變，并有食欲減退、不適、常伴咽痛。在發(fā)熱一兩天之后，就可能出現(xiàn)口腔潰瘍，一開始肉眼可以看到中間黃色、 周圍為紅色的小皰疹，然后進(jìn)一步演變?yōu)闈儭?
在皮膚癥狀方面，皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。而如果孩子確診為手足口病輕癥，一般不需要住院治療。
何劍峰指出，家長要密切注意孩子是否出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)重的征兆：當(dāng)孩子出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、心跳加快等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，持續(xù)發(fā)熱、手足痙攣及嘔血、口吐咖啡色沫等癥狀時(shí)，必須盡快送醫(yī)院。
只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)重癥患兒是可以康復(fù)的。
勤洗手是預(yù)防手足口病的重要方法。疾控專家強(qiáng)調(diào)，手足口病防治的關(guān)鍵人群是嬰幼兒的托管者，例如家人和保姆。嬰幼兒預(yù)防手足口病要注意給玩具勤“洗澡”，減少孩子接觸的玩具品種，尤其是難清洗、消毒的玩具。在每年手足口病的流行期，減少到兒童樂園玩耍的次數(shù)，尤其是社區(qū)樂園。
特別提示：家長要密切注意孩子是否出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)重的征兆。當(dāng)孩子出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、心跳加快等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，持續(xù)發(fā)熱、手足痙攣及嘔血、口吐咖啡色沫等癥狀時(shí)，必須盡快送醫(yī)院。
只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)重癥患兒是可以康復(fù)的?！∥?記者任珊珊 通訊員易學(xué)鋒
