案例:
8歲小患者楠楠(化名),平時(shí)看電視喜歡歪頭,但看遠(yuǎn)處或很小的東西都能看得清楚,家長(zhǎng)就沒(méi)在意。上學(xué)后發(fā)現(xiàn)寫字容易竄行,認(rèn)知方面也比同齡孩子慢。到醫(yī)院檢查得知,患有單眼中度遠(yuǎn)視、重度弱視、無(wú)立體視,但家長(zhǎng)由于嫌治療麻煩,孩子又沒(méi)能很好配合遮蓋治療,半年后仍未見明顯效果,隨著年齡增加弱視的治療困難越來(lái)越大。
像楠楠這樣的小患者很多,沈陽(yáng)何氏眼科醫(yī)院小兒眼科專家梁敦告訴我們,發(fā)現(xiàn)幼兒有視力低下的表現(xiàn)或有斜視的情況,就要及時(shí)檢查,如果沒(méi)有視力異常的表現(xiàn),也不能完全排除弱視,因?yàn)橛變涸缙趯?duì)視功能的要求比較低,輕中度的弱視往往不能表現(xiàn)出明顯異常,而不容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)出來(lái)。
弱視有哪些危害?
弱視的危害遠(yuǎn)大于近視, 如不及時(shí)治療,患眼的視力將會(huì)永久性低下。對(duì)于單眼弱視的患兒我們還要給與遮蓋,弱視屬于眼睛視覺功能差,而視覺功能是人出生后必須經(jīng)過(guò)光學(xué)刺激和觀察細(xì) 小物體等逐漸建立起來(lái)的,可以說(shuō)“視力”是練出來(lái)的,所以健眼必須遮蓋,讓弱視眼每時(shí)每刻都在鍛煉,以穩(wěn)固治療效果。如果弱視得不到及時(shí)的治療,很可能失 去建立雙眼視覺的機(jī)會(huì),所謂雙眼視覺,即同時(shí)視、融合、立體視。如果沒(méi)有立體視,就會(huì)在升學(xué),就業(yè)的問(wèn)題遇到麻煩,比如在設(shè)計(jì)、工程師、飛行員、駕駛員、 顯微技術(shù)操作等職業(yè)都會(huì)受到限制。
治療弱視關(guān)鍵在于把握時(shí)機(jī)
3-6歲為弱視治療的敏感期;通常大腦對(duì)視覺的發(fā)育6歲才能完成,因此6歲以前是治療弱視的黃金時(shí)期,只要早期發(fā)現(xiàn)、堅(jiān)持治療,大部分患兒都能 治愈。但是,如果超過(guò)6歲,過(guò)了視覺發(fā)育敏感期,尤其是12歲以后,視覺發(fā)育基本成熟,不但矯正視力難恢復(fù),還會(huì)喪失立體視覺。
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治愈弱視的關(guān)鍵。家長(zhǎng)平時(shí)要注意觀察孩子的眼睛情況,如果發(fā)現(xiàn)斜視、偏頭視物等情況,要盡快帶孩子到醫(yī)院檢查并及時(shí)治療。
注意: 在患兒視覺還未成熟之前,弱視治療會(huì)有反復(fù),因此建議隨訪。治療期間,前6個(gè)月每月復(fù)診一次,以后每3個(gè)月至半年一次,一般至少堅(jiān)持3年。
切忌盲目給小兒配鏡
兒童眼睛出現(xiàn)瞇眼或看不清東西的情況,不要著急、盲目的配眼鏡,應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查,由于青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng),14歲以下的少年 兒童或18以下初次配眼鏡的青少年必須散瞳驗(yàn)光,散瞳的目的是使眼內(nèi)的睫狀肌松弛,在調(diào)節(jié)放松的情況下,才能測(cè)得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。
怎樣才能有效預(yù)防弱視問(wèn)題呢?
1.孩子從3歲起,每年定期做視力檢查,發(fā)現(xiàn)孩子有歪脖、瞇眼等習(xí)慣,更要及早檢查;
2.篩查出視力問(wèn)題的孩子,一定要散瞳驗(yàn)光;
3.確診為遠(yuǎn)視或近視的孩子,要配戴度數(shù)合適的眼鏡,矯正視力;
4.對(duì)于兩眼屈光不一致的孩子,要把好眼遮蓋,強(qiáng)迫孩子用不好的眼睛看東西,比如穿珠子、畫畫等;
5.到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的弱視治療,如弱視治療儀、紅光閃爍、精細(xì)訓(xùn)練等。