“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是非常難以診斷的一種情況。因?yàn)樘ケP通常應(yīng)該在胎兒出生后才與子宮分離,但"胎盤早剝"卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經(jīng)剝離了。由于胎盤是胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣的來源,所以,胎盤一旦剝離后,就沒有氧氣輸送給胎兒了,胎兒會(huì)如果胎兒已經(jīng)感染,即使通過手術(shù)分娩出來,仍很危險(xiǎn),在新生兒階段就很可能存在很多問題,甚馬上出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。
“胎盤早剝”的最大特點(diǎn)是出血,并有劇烈腹部疼痛。如果發(fā)生在分娩的過程中,這種疼痛和分娩的疼痛混合在一起,會(huì)使醫(yī)師難以診斷;如果發(fā)生在孕期33~35周時(shí),由于已經(jīng)有很明顯的疼痛,而且整個(gè)子宮變得硬邦邦的,所以,醫(yī)師可以使用一些儀器和手段來決定是否需要緊急處理。
“胎盤早剝”常常和孕婦的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關(guān),但更多的是原因不明確。醫(yī)師除了靠母體羊水是否帶血來判斷外,有時(shí)還得靠超聲波檢查及臨床癥狀來診斷,例如:胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤早剝,但胎兒心率明顯變緩,醫(yī)師也會(huì)盡快施行剖宮產(chǎn),以確保孩子的安全。
3、胎兒缺氧窒息
這就是所謂的“胎兒窘迫”,是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現(xiàn)象,也就是當(dāng)胎兒血液中的含氧量低到一定程度時(shí),胎兒的心跳就會(huì)變慢。
“胎兒窘迫”可出現(xiàn)許多不同的情況,例如:胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強(qiáng)、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等。
由于胎兒發(fā)生窘迫,其心跳會(huì)發(fā)生變化,所以,醫(yī)師會(huì)用胎心監(jiān)護(hù)儀來觀察胎兒心跳的變化。正常的胎兒心跳應(yīng)在每分鐘120~160次,并呈現(xiàn)上下波動(dòng)的曲線。如果胎兒心跳每分鐘超過160次或低于120次,都提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧的情況。
當(dāng)然,也不是每個(gè)胎兒心跳變慢都屬于窘迫,有的窘迫只是短暫的,很快就可恢復(fù),醫(yī)師只須給產(chǎn)婦氧、輸注大量液體,或讓媽媽側(cè)躺就可以改善狀況了。萬一出現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒窘迫,會(huì)危害到胎兒的生命時(shí),醫(yī)師會(huì)采取措施,讓孩子盡快出生。