難產(chǎn)有兩種情況:第一種是“肩難產(chǎn)”,也就是胎頭出來了,但肩膀卻卡住了。此時,一位醫(yī)護(hù)人員可從產(chǎn)婦上面幫忙推媽媽的肚子,另一位就幫忙轉(zhuǎn)胎兒。但是這種處理容易讓孩子產(chǎn)生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經(jīng)叢。第二種難產(chǎn)則較少見,那就是胎位不正的產(chǎn)婦嘗試自然分娩,但當(dāng)胎兒的身體出來后,胎頭卻被卡住了。其后遺癥與“肩難產(chǎn)”一樣,都是容易拉傷孩子的臂神經(jīng)叢,甚至發(fā)生皮膚裂傷。所幸這種胎兒的臂神經(jīng)叢拉傷會通過各種治療復(fù)原。
由于難產(chǎn)發(fā)生的時候,醫(yī)師已經(jīng)無法為產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)手術(shù),而90%以上的情況都無法將胎兒推回去,所以,醫(yī)師一定要因人而異,想辦法把胎兒擠過媽媽的產(chǎn)道,有時還要故意制造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個肩膀占據(jù)的空間變小,這樣才能順利通過產(chǎn)道。
重視產(chǎn)前學(xué)習(xí)
10、羊水栓塞
所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進(jìn)入孕婦的血液中,造成栓塞現(xiàn)象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產(chǎn)婦發(fā)生休克及大出血,甚至死亡。由于這種情況幾乎無法事先預(yù)防或預(yù)知,使產(chǎn)婦的死亡率高達(dá)90%。
當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時,如果醫(yī)院沒有充足的鮮血供應(yīng),即使輸入大量凝血因子,也會因大量羊水進(jìn)入血液中而被消耗掉。因此,醫(yī)師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無法減弱這種血流不止的現(xiàn)象或循環(huán)功能的衰竭。
若是胎兒尚未出生,醫(yī)師通常會考慮施行手術(shù),但是,剖宮產(chǎn)的傷口就又成了一個出血點。所以,此時醫(yī)師的治療會非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。