乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40—60歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。
主要癥狀
主要癥狀表現(xiàn)為：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大。只要廣大女性能有較強(qiáng)的防癌意識(shí)，全面地理解和掌握這些知識(shí)，認(rèn)真地做好自我檢查，隨著醫(yī)療保健水平的提高，相信癌癥絕不是不治之癥。
乳腺腫塊：乳腺腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀，約90%的患者是以該癥狀前來(lái)就診的。隨著腫瘤知識(shí)的普及，防癌普查的開(kāi)展，這一比例或許還會(huì)增加。若乳腺出現(xiàn)腫塊，應(yīng)對(duì)以下幾個(gè)方面加以了解。
1、部位：乳腺以乳頭為中心，做一十字交叉，可將乳腺分為內(nèi)上，外上，內(nèi)下，外下及中央（乳暈部）5個(gè)區(qū)。而乳腺癌以外上多見(jiàn)，其次是內(nèi)上。內(nèi)下、外下較少見(jiàn)。
2、數(shù)目：乳腺癌以單側(cè)乳腺的單發(fā)腫塊為多見(jiàn)，單側(cè)多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側(cè)乳腺癌臨床上并不多見(jiàn)。但隨著腫瘤防治水平的提高，患者生存期不斷延長(zhǎng)，一側(cè)乳腺癌術(shù)后，對(duì)側(cè)乳腺發(fā)生第二個(gè)原發(fā)癌腫的機(jī)會(huì)將增多。
產(chǎn)后乳腺癌你知道多少
3、大?。涸缙谌橄侔┑哪[塊一般較小，有時(shí)與小葉增生或一些良性病變不易區(qū)分。但即使很小的腫塊有時(shí)也會(huì)累及乳腺懸韌帶，而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀，較易早期發(fā)現(xiàn)。以往因醫(yī)療保健水平較差，來(lái)就診時(shí)，腫塊往往較大?，F(xiàn)今，隨著乳腺自我檢查的普及和普查工作的開(kāi)展，臨床上早期乳腺癌有所增多。
4、形態(tài)和邊界：乳腺癌絕大多數(shù)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界欠清。有的可呈扁平狀，表面不光滑，有結(jié)節(jié)感。但需注意的是，腫塊越小，上述癥狀越不明顯，而且少數(shù)特殊類型的乳腺癌可因浸潤(rùn)較輕，呈膨脹性生長(zhǎng)，表現(xiàn)為光滑、活動(dòng)、邊界清楚，與良性腫瘤不易區(qū)別。
5、硬度：乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬，但富于細(xì)胞的髓樣癌可稍軟，個(gè)別也可呈囊性，如囊性乳頭狀癌。少數(shù)腫塊周圍，有較多脂肪組織包裹觸診時(shí)有柔韌感。
6、活動(dòng)度：腫塊較小時(shí)，活動(dòng)度較大，但這種活動(dòng)是腫塊與其周圍組織一起活動(dòng)，纖維腺瘤活動(dòng)度不同。若腫瘤侵犯胸大肌筋膜，則活動(dòng)度減弱；腫瘤進(jìn)一部累及胸大肌，則活動(dòng)消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮，可見(jiàn)兩側(cè)乳腺明顯不對(duì)稱。晚期乳腺癌可侵及胸壁，則完全固定，腫瘤周圍淋巴結(jié)受侵，皮膚水腫可以呈橘皮狀，稱“桔皮癥”，腫瘤周圍皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)稱“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
在乳腺良性腫瘤中，表現(xiàn)為乳腺腫塊的也不少見(jiàn)，其中最常見(jiàn)的是乳腺纖維腺瘤。該病以年輕女性多見(jiàn)，40歲以上發(fā)病率低。腫瘤常為實(shí)性、質(zhì)韌、有完整包膜、表面光滑、觸摸有滑動(dòng)感，一般無(wú)皮膚粘連，亦不引起乳頭回縮。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，腫塊常很小，不易捫及。稍大者可在乳暈周圍捫及小結(jié)節(jié)，臨床以乳頭溢液為主要癥狀。乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊，而以局部乳腺組織增厚為主，質(zhì)地較韌，無(wú)包膜感，在月經(jīng)來(lái)潮前常有脹痛。
有些僅表現(xiàn)為乳腺局部腺體增厚并無(wú)明顯腫塊，無(wú)清楚邊界，大多數(shù)被診斷為“乳腺增生”。但仔細(xì)檢查增厚區(qū)較局限，同時(shí)伴有少許皮膚粘連時(shí)應(yīng)引起注意，可以作乳房攝片。
乳腺疼痛：乳腺疼痛雖可見(jiàn)于多種乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見(jiàn)癥狀，不論良性或惡性乳腺腫瘤通常總是無(wú)痛的。有研究顯示，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳腺疼痛并伴有腺體增厚者，乳腺癌檢出率將增高。當(dāng)然，腫瘤伴有炎癥時(shí)可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經(jīng)或腋淋巴結(jié)腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時(shí)可有肩部脹痛。
乳頭溢液：乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見(jiàn)于妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態(tài)下的乳腺導(dǎo)管泌液。通常所說(shuō)的即指后者。乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起，也較易為患者注意，是臨床上約10%的患者前來(lái)就診的主要原因之一，在各種乳腺疾病的癥狀中，其發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳腺疼痛。
乳頭溢液按其物理性狀可分為：血性、血清樣、漿液性、水樣、膿性、乳汁樣等。
