男性精液及其所含精子,天生是一種抗原物質(zhì),但是男性的精子有種天生的免疫逃避功能,在正常情況下,女性生殖道黏膜完整,不會(huì)吸收精子中含有的這種抗原,這時(shí)男性的精子就靠著這種免疫逃避功能輕松穿過(guò)女性的宮頸屏障,與卵子結(jié)合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受損或感染的情況下,也就是發(fā)生各種炎癥時(shí),這種天然屏障保護(hù)作用減弱乃至缺失,此時(shí)精液、精子抗原即可進(jìn)入體內(nèi),刺激女性體內(nèi)產(chǎn)生抗體(包括對(duì)抗精子的抗體),此時(shí)精子再進(jìn)來(lái),抗體可能把它當(dāng)成頭號(hào)敵人直接殺死,即便是形成受精卵,抗體的存在也使其難以發(fā)育成胚胎。
臨床中碰到一些夫妻,結(jié)婚多年卻沒(méi)有生育,用醫(yī)學(xué)手段排查時(shí)又切正常。如果將男方的精子取出,經(jīng)過(guò)定的抗過(guò)敏處理后,采取實(shí)驗(yàn)手段,男方的精子和女方的卵子能夠正常結(jié)合。他們中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。 城市里很多年輕人剛結(jié)婚的時(shí)候,都不要孩子,這種情況也給免疫性不孕的發(fā)生提供了溫床。兩人剛開始夫妻生活時(shí),因?yàn)槟行缘木汉途又袔в忻庖咛颖芄δ?,所以婚后第一個(gè)月受孕率高達(dá)22%~24%,但時(shí)間長(zhǎng)了,就和吃藥會(huì)產(chǎn)生抗藥性一樣,有的女性就會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生抗體。同時(shí),夫妻性生活過(guò)度和性生活混亂的女性更容易發(fā)生各種炎癥,因此也更容易導(dǎo)致免疫性不孕。
是誰(shuí)拒絕了精子的進(jìn)入 造成不孕?
應(yīng)對(duì)之策:避孕套,把“過(guò)敏”套牢
既然是對(duì)精子“過(guò)敏”,那在治療上我們就要想辦法用藥物為其“脫敏”。
脫敏對(duì)策一:應(yīng)用免疫抑制劑,可根據(jù)具體情況使用小劑量長(zhǎng)療程或大劑量沖擊療法,在使體內(nèi)抗精子抗體下降到一定程度時(shí)安排性生活,以增加受孕的機(jī)會(huì)。
脫敏對(duì)策二:夫婦問(wèn)人工授精,若男方存在抗精子抗體,則將丈夫的精液進(jìn)行洗滌以去除附著的抗體,然后進(jìn)行人工授精,若女方宮頸黏液存在抗精子抗體,則將丈夫精液體外處理后直接注入宮腔,以避開宮頸黏液的抗精子作用從而達(dá)到受孕的目的。
脫敏對(duì)策三:積極防治原發(fā)病因如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。
對(duì)于免疫因素引起的不育,還可采用細(xì)胞毒免疫技術(shù)治療,成功受孕率可達(dá)95%以上。然而最方便最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的只怕還是用避孕套“脫敏”這一招。夫妻同房時(shí)戴上避孕套,避免女方性器官直接接觸精液,半年至一年以后,待女方體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后,再讓精液直接進(jìn)入陰道,此時(shí)精子便可順利地與卵子結(jié)合。這種方式經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,是目前采用最頻繁且有效的方式之一。