針對(duì)小兒神經(jīng)性尿頻的治療對(duì)策

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  門診病例:

  最近,3歲的小晶晶搬到了一個(gè)新的居住小區(qū)。哇!新房子簡(jiǎn)直太漂亮了,落地的大玻璃窗和大玻璃門,使屋子里灑滿了陽(yáng)光,寬敞的大客廳里小晶晶可以隨便做游戲,小晶晶還擁有一間媽媽別具匠心為她設(shè)計(jì)的兒童房。

  雖然居住環(huán)境比以前好了許多,但媽媽近來(lái)卻有些煩惱。因?yàn)?,他們家搬到新的地區(qū)后小晶晶換了一個(gè)新的幼兒園。不知道為什么自從入了新的幼兒園,小晶晶常常是剛一吃飯就要小便,睡前剛尿完也是一上床又要尿。每天沒(méi)完沒(méi)了地總是小便,有時(shí)一小時(shí)竟然上了十來(lái)次衛(wèi)生間,每天達(dá)到30次左右,最多甚至高達(dá)四五十次??墒?,她每次的排尿量并不多,有時(shí)僅僅幾滴。媽媽覺(jué)得奇怪,就到幼兒園找老師進(jìn)一步了解。幼兒園老師說(shuō),小晶晶在幼兒園也是這樣,尤其在上課時(shí)顯得緊張拘束時(shí)常常要去衛(wèi)生間。老師還說(shuō),小晶晶很膽小,見(jiàn)了人怕生,希望家長(zhǎng)能帶她到醫(yī)院去檢查一下,看看是否有什么問(wèn)題。于是,在幼兒園衛(wèi)生老師的推薦下,媽媽帶著小晶晶來(lái)到醫(yī)院的兒童心理門診就醫(yī)。醫(yī)生檢查后認(rèn)為小晶晶并沒(méi)有什么異常,尿液常規(guī)檢查正常,診斷為“神經(jīng)性尿頻”。

  病例點(diǎn)評(píng):

  神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前期兒童,尤以4-5歲為多見(jiàn)。表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加但無(wú)尿量增加,尿常規(guī)檢查正常。每天的排尿次數(shù)增加到20-30次,甚至每小時(shí)十多次,可每次排尿量很少,有時(shí)僅幾滴,睡眠后則無(wú)尿頻,主要在上床睡覺(jué)前、吃飯或上課時(shí)加重。

  神經(jīng)性尿頻是因小兒的大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善,對(duì)初級(jí)排尿中樞的抑制功能較弱而引起。加之這一功能最脆弱,最易受損,這是小兒易患本病的內(nèi)在原因。當(dāng)受到驚嚇或精神緊張時(shí),就容易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)生本病。因此,本病常因家里人出現(xiàn)意外,或生活變換環(huán)境,如新入幼兒園、上學(xué)和住院等所導(dǎo)致的緊張或焦慮而誘發(fā)。

  愛(ài)心提示:

  家長(zhǎng)和醫(yī)生還應(yīng)該注意一下,患兒白天是否增加了液體攝入量,或使用了某些利尿藥,如咖啡因、茶堿類利尿劑等,這樣也可以引起日間性尿頻。

  

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