由于妊娠過期后對母子均存在許多不利因素,所以當(dāng)預(yù)產(chǎn)期超過10天仍未分娩,醫(yī)生會將產(chǎn)婦收入院引產(chǎn)。孕婦及家屬都要密切同醫(yī)生配合,該引產(chǎn)時就引產(chǎn),不一定要等待“瓜熟蒂落”,以免給母兒造成危害。
糖尿病準(zhǔn)媽媽應(yīng)積極治療
患有糖尿病的未婚女性在病情穩(wěn)定之前不宜懷孕,妊娠宜在血糖控制到正常范圍并至少維持3個月以上。 對于患妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽,要認(rèn)真治療,定期檢查,在控制“能吃能喝”上下功夫:
合理控制總熱能的攝入量
這是糖尿病膳食管理的重要原則。在孕中、后期一般每日要控制在1800~2200千卡為宜,約為正常孕婦攝入量的80%~90%。對于肥胖的準(zhǔn)媽媽,孕期不必減重,但總熱能的攝入量不宜過多,以保證正常體重增長為宜。
孕媽別擔(dān)心 部分肩難產(chǎn)能夠預(yù)防
控制脂肪攝入量
膳食脂肪提供的能量占膳食總熱能的比例在25%左右,同時還應(yīng)控制飽和脂肪酸的攝入量,盡量少吃動物性脂肪。
臨產(chǎn)前利用超聲波檢查預(yù)測
在臨產(chǎn)前進(jìn)行超聲波檢查可以對部分肩難產(chǎn)的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測。如,胎兒胸徑大于雙頂徑1.3厘米,胸圍大于頭圍1.6厘米或者肩圍大于頭圍4.8 厘米時,就有肩難產(chǎn)的可能。
哪些情況下應(yīng)及時采取剖宮產(chǎn)終止妊娠?對胎兒估計(jì)體重超過4500克者,或患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽胎兒估計(jì)體重超過4000克,應(yīng)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。若正常孕婦胎兒估計(jì)體重超過4000克,產(chǎn)程不順利,也以剖宮產(chǎn)為宜。
目前醫(yī)學(xué)界逐漸有個共識,即體重超過4000克的胎兒若要自然分娩,最好謹(jǐn)慎評估。另外,即使胎兒估計(jì)體重小于4000克,但在接產(chǎn)過程中,一旦發(fā)生非常困難的陰道助產(chǎn),或?qū)m口開全后胎頭雙頂徑仍滯留在中骨盆平面,則應(yīng)懷疑可能發(fā)生肩難產(chǎn),應(yīng)及時進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。