羊水量少于300毫升者,稱為羊水過少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。羊水過少較為少見,發(fā)生率約占分娩數(shù)的0.1%。羊水過少,一般與下列因素有關。
1、胎兒畸形。胎兒發(fā)育不良,泌尿系統(tǒng)畸形,例如先天性腎缺如、腎臟發(fā)育不全、泌尿道閉鎖等,使胎兒尿量減少或無尿,羊水來源減少,以致羊水過少。
2、過期妊娠。胎盤組織變性,功能減退,尤其是并發(fā)妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時,出現(xiàn)胎盤病變,影響胎兒發(fā)育,導致羊水過少。
羊水過少若發(fā)生于妊娠早期,胎膜與胎體粘連,會造成胎兒嚴重畸形,甚至肢體短缺。妊娠中、晚期羊水過少,子宮壓力直接作用于胎兒,會引起斜頸、曲背和手足畸形等。羊水過少,使胎兒生長發(fā)育受到限制,不利于優(yōu)生。在妊娠晚期臨產(chǎn)時,由于羊水過少,會發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況。而且,羊水越少,胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的死亡率也越高。
所以,當妊娠足月時發(fā)現(xiàn)羊水過少,應選用剖宮手術終止妊娠。
妊娠38周時,羊水量約為1000毫升,以后逐漸減少。如果羊水量達到或超過2000毫升時,稱為羊水過多。羊水過多的發(fā)病率約占分娩數(shù)的0.5%-1%。羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加者稱為急性羊水過多,這種情況占少數(shù),大多數(shù)是在較長時間內(nèi)緩慢增加,稱為慢性羊水過多。