精神預(yù)防性無痛分娩
研究表明,產(chǎn)婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態(tài),會引起體內(nèi)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng),使腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、內(nèi)啡呔等與疼痛相關(guān)的物質(zhì)濃度增高,疼痛的反應(yīng)加劇。因此,在20世紀50年代,由前蘇聯(lián)最先開創(chuàng)了精神預(yù)防性無痛分娩,內(nèi)容包括孕期的產(chǎn)前教育、鍛煉助產(chǎn)動作,以及在各個產(chǎn)程給予指導(dǎo)、精神鼓勵和支持。就陪產(chǎn)而言,目前有丈夫及其他親人陪產(chǎn),助產(chǎn)士一對一陪產(chǎn),以及有過生育經(jīng)歷的志愿者導(dǎo)樂陪產(chǎn)的方式。
實施陪產(chǎn),可以使產(chǎn)婦心理上得到持續(xù)的安慰和感情上的支持,從而使產(chǎn)程縮短,產(chǎn)后出血量減少,對疼痛的耐受能力增強,新生兒窒息的發(fā)生率下降。
非藥物性鎮(zhèn)痛的優(yōu)點是沒有副作用,但是鎮(zhèn)痛效果不夠理想,所以臨床上使用得并不廣泛。
藥物性鎮(zhèn)痛或麻醉
肌注鎮(zhèn)痛藥物
杜冷?。夯瘜W(xué)合成類抑制中樞神經(jīng)的止痛藥,具有較強的鎮(zhèn)靜和止痛作用,能使子宮頸肌肉松弛,通過鎮(zhèn)痛,加強大腦皮層對植物神經(jīng)中樞的作用,利于加強宮縮強度和頻率,調(diào)整不協(xié)調(diào)宮縮。
安定:可以解除產(chǎn)時的宮頸痙攣,具有加速產(chǎn)程和緩解產(chǎn)痛的作用,它通過抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用,改善產(chǎn)婦的恐懼緊張及疲憊狀態(tài)。
需要注意:在產(chǎn)程中掌握好肌注鎮(zhèn)痛藥物使用的時間非常重要。用藥過早,鎮(zhèn)痛效果不理想;而用藥過晚,又可能會出現(xiàn)新生兒呼吸抑制的問題。這就需要有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)程中的具體情況而作出正確的決定。