再生障礙性貧血是一種表面沉默卻極具殺傷力的疾病，青少年兒童是高發(fā)人群之一，一旦發(fā)病甚至可能命懸一線。中華醫(yī)學會兒科分會血液學組委員、天津血液病研究所血液兒科主任竺曉凡教授說：“有的兒童再障是家長隨意給孩子用藥而導致的，有些已經(jīng)患了再障的兒童由于家長自行用藥而耽誤了治療，需要引起廣大家長的警惕?！?
再生障礙性貧血發(fā)病有上升趨勢
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥疾病，以全血細胞減少為特征。再生障礙性貧血的發(fā)病率有地域性差異，西方國家每年發(fā)病率約為0.2/10萬人，亞洲的發(fā)病率為西方國家發(fā)病率的2-3倍，之前的流行病學研究結果表明，我國的發(fā)病率為0.74/10萬人。但專家說，從門診病人情況來看，再生障礙性貧血的發(fā)病率有上升趨勢。中國醫(yī)學科學院血液學研究所血液病醫(yī)院貧血治療中心主任張鳳奎教授說，“我們醫(yī)院每年治療重癥再障的病人超過30個?！?
濫用抗生素，后果很嚴重
第46屆美國血液學年會已明確提出再生障礙性貧血是由于多種原因引起的T淋巴細胞異常，導致自身造血干細胞和祖細胞的過度凋亡，屬于自身免疫性骨髓衰竭疾病。少部分再生障礙性貧血為先天性，源于常染色體隱性遺傳。大約70%-80%為后天獲得，發(fā)病原因難以確定，稱為獲得性再障，其中少數(shù)病例是由藥物、感染和接受放化療等引起。
竺曉凡教授說：“最常見的家長給孩子隨意用藥的現(xiàn)象就是孩子發(fā)燒了，家長給孩子吃抗生素，因為感染是再障的癥狀之一，如果孩子是再障你給孩子吃抗生素根本不管用，而且濫用藥物還會誘發(fā)再障。正確的做法是到醫(yī)院驗個血常規(guī)，看血小板是否有減少，在醫(yī)生指導下用藥。”
發(fā)病初期癥狀不明顯，貧血需警惕
由于癥狀隱匿，再生障礙性貧血在發(fā)病初期表現(xiàn)得“沉默不語”，主要包括骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血，一般很難察覺。一旦疾病急速進展便具有極大的殺傷力，患者會出現(xiàn)嚴重的貧血，皮膚黏膜出血、視網(wǎng)膜出血和感染癥候群，不僅生活質(zhì)量一落千丈，甚至要在死亡線邊緣徘徊。竺曉凡教授指出，家長要細心觀察孩子，“小孩子是不會裝病的，看到孩子不愛玩，面色不好，有鼻出血，身上有出血點，最好帶孩子到醫(yī)院查下血常規(guī)?！?
醫(yī)生對再生障礙性貧血認識不足
目前，國際上治療再障的主要方法包括造血干細胞移植和免疫治療法，張鳳奎教授說，由于我國家庭大多是一個孩子，所以再障的主要治療方式是免疫治療，療效達到70%-80%。但由于基層醫(yī)生對這一疾病的認識有限，誤診誤治現(xiàn)象非常常見。
