兒子6歲了,他曾經(jīng)患過蕁麻疹,所以接受過很長一段時間的激素治療,整個人胖胖的,個頭也不高,只有104厘米,早兩年長得很慢,去年還算好,長高了5厘米,但還是很擔(dān)心,這樣下去他會不會變成一個長不高的小胖墩?是不是之前用藥引起的?該怎么補(bǔ)救?
解答:廣州市婦兒中心內(nèi)分泌代謝科周志紅主任
像你兒子這樣的病例我們臨床也曾收治不少,按照生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)來說,以他的年齡,個頭應(yīng)該達(dá)到120厘米,所以他的身高的確明顯偏矮小,建議你帶他到專科進(jìn)行檢測,看是否存在皮質(zhì)醇增高現(xiàn)象,因?yàn)槠べ|(zhì)功能紊亂有可能抑制人體生長激素分泌,同時還可能導(dǎo)致發(fā)胖等情況。
其實(shí)包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、腎病綜合征等在內(nèi)的一些慢性內(nèi)科疾病,尤其是免疫系統(tǒng)疾病,很可能需要長期使用激素治療,這部分患兒務(wù)必先治好原發(fā)病,待病情穩(wěn)定后才考慮發(fā)胖或是長不高的問題,在這點(diǎn)上不能本末倒置,這是沒辦法的事情。
而且也不能說生長發(fā)育遲緩的“禍?zhǔn)住本鸵欢ㄊ鞘褂眉に仡愃幬锼?,因?yàn)樵l(fā)病本身也可能對發(fā)育有所阻礙,同時還可能孩子本身也缺乏足夠的生長激素分泌,以致兩類疾病“齊頭并進(jìn)”。
不管怎樣,建議在“穩(wěn)住”原發(fā)病的同時,詳細(xì)記錄孩子生長情況,大部分患兒停藥后可能恢復(fù)正常生長速度,不必太過擔(dān)心;如果的確較為肥胖矮小且停藥后依然發(fā)育遲緩,應(yīng)定期到小兒內(nèi)分泌專科就診,排除患癌等其他方面因素,并接受生長因子方面檢查,找出病因。
不僅僅是有慢性基礎(chǔ)病在接受治療的患兒,但凡家長觀察到孩子有發(fā)育異常現(xiàn)象,都應(yīng)及時帶孩子到??婆挪榇_診。