不同的分娩方式該如何進行麻醉?
2、靜脈注射麻醉:縫合裂傷
若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合,或胎盤娩出不完整,需要以器械進入子宮腔清除時,考慮使用靜脈注射麻醉。
此種麻醉方式是將藥物注入靜脈,使病人意識喪失而降低對痛的感覺,進而達到止痛的效果。一般停止注射藥物后,約半小時之內(nèi)就可恢復(fù)意識。
三、剖宮生產(chǎn)
半身脊椎麻醉為主流
可選用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。因為全身麻醉會導(dǎo)致胎兒呼吸抑制,所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產(chǎn)時。
一般剖宮產(chǎn)選用半身麻醉,又以作用較快速的腰麻為主流。此種麻醉進行的方式是用專門細針,從下后背處經(jīng)由脊椎關(guān)節(jié)間的位置進針,將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處,使藥物能夠進入珠網(wǎng)膜下腔,而達到下半身止痛的作用。
病人意識清楚,也能自行呼吸,只是下半身則完全失去感覺與運動的能力。因為控制排尿的神經(jīng)作用也被阻斷,所以需要放置導(dǎo)尿管來協(xié)助排尿。
另外,對于產(chǎn)科會遇到的麻醉方式,除了無痛分娩的選擇是具有自主性的外,其他多屬于被動接受(以遇到的狀況不同,由產(chǎn)科醫(yī)師,甚至加入麻醉科醫(yī)師共同評斷最恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞剑?,但若能事前多一分了解,較易免除因誤解而造成的不必要擔(dān)心,或者后遺癥。