分娩側(cè)切的條件 哪些產(chǎn)婦需要側(cè)切
第二步，切開會陰：
當(dāng)宮縮時，左手中、示指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用會陰側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度為60°-70°，以免損傷直腸。切口一般為4-5cm，切開后應(yīng)用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結(jié)扎止血。
切開時機： 醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴(yán)重撕裂，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù)；如醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術(shù)。
多長時間：并不需要花時間慢慢切開，而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開，切開的長度也僅僅是2-5cm左右，感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴(yán)重的時候，甚至有的產(chǎn)婦都不知道已經(jīng)切開了。
疼痛程度：由于是在陣痛高峰時切開的，因此基本上不會感覺到會陰切開。此外，由于局部麻醉的作用，對于切開時疼痛的擔(dān)心是完全沒有必要的。
二、如何縫合會陰
醫(yī)生操作：按解剖層次逐層縫合，縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口，陰道內(nèi)置紗布卷，用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續(xù)縫合陰道黏膜至處女膜內(nèi)環(huán)處打結(jié)，深部應(yīng)包括部分黏膜下組織，同樣腸線間斷縫合肌層，達到止血和關(guān)閉死腔的目的。
同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織，最后用00號鉻制腸線連續(xù)皮內(nèi)縫合?？p皮時，自切口頂端約1.0cm處進針打結(jié)，再向下沿切口左側(cè)皮緣進針至頂點0.2cm處出針，再以同等針距沿右側(cè)進出針，與左側(cè)對稱，即“U”型縫合。使頂點兩側(cè)皮緣對合嚴(yán)密，再沿兩側(cè)切口皮緣針距約0.5cm連續(xù)皮內(nèi)縫合至處女膜外環(huán)處打結(jié)。
縫合結(jié)束后，常規(guī)做陰道檢查，取出紗布卷及殘留紗布，用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷于創(chuàng)面。本組520例行會陰側(cè)切患者，切口均甲級愈合。
