問:分娩過度醫(yī)療化有哪些危害?
過度干預,會造成產婦和嬰兒的風險。如人為提高宮縮頻率,由3—4分鐘一次加快到1—2分鐘一次,很容易導致嬰兒缺氧、窒息,或者產婦子宮破裂。
剖腹產是不得已而為之的做法,它會帶來手術風險,也不利于孩子肺內液的排干和肺泡的擴張。另外,產婦手術后恢復慢,之后所受的痛苦一點也不比自然分娩少。
問:很多醫(yī)療干預都是為了避免產婦疼痛。產婦應如何看待疼痛?
疼痛對大人,對孩子都有好處。第一,它是一種信號,不同程度的痛感,表明產程到了什么階段了,孩子是否要出生了;第二,疼痛使產婦的血壓、心率、血糖水平升高,肌張力也就自然提高,這對促進分娩十分有利;第三,陰道擴張帶來的疼痛能夠幫助孩子大腦塑形,利于他們將肺泡里的液體排出來;第四,疼痛促使產婦做出擠壓動作,導致胎兒在體內移動,能增強孩子的平衡能力。而剖腹產的嬰兒出生后易注意力不集中,方位感較差。
情感相伴更放松
問:產程動輒七八個小時,甚至十幾個小時,但絕大多數產婦只在生產的最后一刻才能看見醫(yī)生,她們一直處于不安、無助的狀態(tài)中,這是否也是讓很多人尋求醫(yī)療幫助的原因之一呢?
的確,醫(yī)院的陌生環(huán)境也是造成產婦緊張,盲目尋求醫(yī)療幫助的重要原因。而精神緊張將會導致宮縮乏力,壓迫腸道,產婦食欲下降。在生產過程中,產婦的體力消耗相當于一次萬米長跑,缺乏能量補充,再加上恐懼,生產就會很痛苦。
這就需要我們向產婦提供生產過程的常識。如果有條件,產婦也可事先與相關醫(yī)護人員接觸一下,彼此有了親近感,也能降低產婦的緊張程度。
降低產婦的緊張感,從根本上說,要幫她們建立積極的分娩心態(tài)。產婦的疼痛感是規(guī)律的、間歇性的,就像爬山,累了讓她歇一會兒,注意力一分散,也就沒那么痛了。
在大多數醫(yī)院,產房門口都有“男賓止步”的牌子。把產婦一個人丟在陌生的環(huán)境里,醫(yī)患交流少,感到自己孤立無援,更加重了孕婦的恐懼感。這就給醫(yī)院提出了人性化服務的要求。
準媽在分娩過程中,越自然越好
問:什么是人性化服務?它有什么作用?
人性化服務包括硬件和軟件多方面內容。從硬件方面來說,婦產醫(yī)院就是要讓人感覺更親切,門診、病房、產房,都要給人一種家庭的感覺。
以美中宜和為例,我們的目的是要把醫(yī)院“家庭化”,因此,這里的產房舒適、寬敞,是一個能隨意活動、完全私密的空間。產床看起來是張普通床,實際上卻是可以調整的專業(yè)產床。病房里配備的是彩電、音響、飲水機、洗澡間,就像在家里一樣。而像呼吸機這樣的醫(yī)療設備,我們則用家具把它“藏”起來,避免產婦看見,產生緊張心理。這種便利,不僅能讓產婦放松,還能防止家屬自行帶入的物品過多,導致母嬰出現不必要的感染。
從軟件服務角度來看,醫(yī)院能為產婦提供的服務也有很多。仍以美中宜和為例,首先值得一提的是分娩預演。這一環(huán)節(jié)模擬的是整個分娩過程,包括從熟悉臨產征兆、到了解前往醫(yī)院的路線,接受助產士接診,在產床上模擬分娩等多個環(huán)節(jié)。
其次,在分娩前,孕婦和醫(yī)院還會共同設計一份分娩計劃,雙方各拿一份。小到病房燈光的明暗、放什么背景音樂,大到丈夫是否陪伴分娩,孕婦都可以自己設定。正是這種溫情相伴,能讓產婦更放松,從而享受分娩。