肛門指診(簡稱肛檢)是觀察產(chǎn)程進(jìn)展的必備手段之一,陰道檢查只是在產(chǎn)程進(jìn)展不順利或疑有臍帶脫垂者或肛檢胎先露不清者,在產(chǎn)房嚴(yán)密消毒下進(jìn)行。
但在實(shí)踐中有部分孕婦對肛檢不能接受,感到不舒服、疼痛難忍。為減輕孕婦的不適與疼痛,對產(chǎn)程進(jìn)展的觀察用肛檢(肛檢不清時再用陰道檢查)與直接用陰道檢查的方法進(jìn)行探討、觀察、比較。
肛檢和內(nèi)檢在宮內(nèi)感染等產(chǎn)褥感染、會陰切口感染方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義;在胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息方面無顯著差異。但據(jù)統(tǒng)計,肛檢給產(chǎn)婦帶來的不適與疼痛大于陰道檢查。
肛檢內(nèi)檢好尷尬 為何非做不可?
肛查對中骨盆及出口平面后半部的了解比陰道檢查更清楚,特別產(chǎn)婦入院待產(chǎn)第一次做骨盆內(nèi)測量,肛查較陰查更合適。而產(chǎn)程中則應(yīng)限制肛查次數(shù),整個產(chǎn)程一般不超過5次。遇產(chǎn)程異常行陰道檢查則有利于了解胎方位、骨盆情況,適用于頭盆評分,決定分娩方式。產(chǎn)前不明原因的陰道流血,欲了解出血原因決定分娩方式時陰查也是肛查不可取代的。由此看來肛查及陰檢各有利弊,在選擇時應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際情況而定,而不可完全取代。
尷尬:入產(chǎn)房被肛檢 生個孩子形象都丟了
場景:半夜里開始規(guī)律的宮縮,自己計算一下感覺還有挺長時間。抓緊時間忍著宮縮的痛洗了個澡,繼續(xù)上床等待天亮,要知道真要生了,家人也會很累了,得讓大家都睡個好覺。9:00開始前往醫(yī)院,入院后被安排在待產(chǎn)房。宮縮得越來越厲害,忍不住用力拉著床桿。醫(yī)生嚴(yán)厲的提醒:此時還不是用力的時候,不可以這樣。接著醫(yī)生開始給我檢查宮口開的情況,肛檢!這是我始料不及的,驚恐!劇痛!愣是沒敢啃聲。接下來的更加讓我難以忍受——醫(yī)生走后沒多久帶來了兩三個小女孩(實(shí)習(xí)醫(yī)生),為了讓幾位實(shí)習(xí)醫(yī)生真實(shí)的知道宮開3指是什么情況,我一次又一次被肛檢查。加上后來的一次次查看宮口開的情況,恍惚中感覺被肛檢了不下10次。真奇怪,那臭哄哄臟兮兮的地方醫(yī)生護(hù)士怎么就那么愛撮呢?進(jìn)了醫(yī)院就沒有隱私了,各種尷尬?。?
Dr.M有話說:想要順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,進(jìn)入產(chǎn)房后肛檢和內(nèi)檢是跑不了的啦。媽媽們要了解這些頻繁又尷尬又難受的檢查都是為了確認(rèn)宮口情況,是為了讓分娩過程更順利而做的準(zhǔn)備,媽媽們要做好心理建設(shè),催眠自己放松自己,不要過分緊張。過度的恐懼會使醫(yī)生肛檢更加困難,到時難受的還是準(zhǔn)媽媽自己。而且,和宮縮的疼痛相比,肛檢內(nèi)檢的疼痛真的算不了什么。
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