暈厥是兒童時期的常見急癥,據(jù)美國一項流行病學(xué)調(diào)查表明,大約有15%的兒童有過暈厥的經(jīng)歷。它嚴(yán)重地影響了患兒的正常生活、學(xué)習(xí)以及身心健康。因此,家長應(yīng)引起高度重視。目前,引起兒童暈厥的病因很多,主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥等。而在所有暈厥中,自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥是最常見的病因, 約占所有暈厥患兒的60―80%。
目前對于自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的診斷主要依賴于直立傾斜試驗。當(dāng)患兒所有檢查結(jié)果均為陰性且臨床癥狀較輕時,可不需藥物治療,僅通過功能鍛煉及生活飲食注意即可部分改善。
對于自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥有以下幾點防治辦法:
由于患此類病的孩子一般每天飲水量都較少,因此,在平時生活中應(yīng)該多注意飲水。平時飲食口味盡量偏咸些,以補(bǔ)充孩子的血容量。
為了預(yù)防暈厥的發(fā)生,最主要是在活動的時候,要注意應(yīng)該避免長時間的站立,也要避免從坐位突然變成站立位。第二,避免給小孩突然的精神上的刺激。第三,要避免在特別悶熱的環(huán)境下長久呆著。當(dāng)患兒暈倒時,家長應(yīng)該盡量使其平躺在安靜通風(fēng)的環(huán)境中以使孩子盡快恢復(fù)。
目前,我們對此類患兒所采取的功能鍛煉主要是直立訓(xùn)練,它可以訓(xùn)練孩子直立的耐受力,方法很簡單:讓小孩每天堅持直立,但是身體別貼在墻上。時間循序漸進(jìn),如從每天5分鐘,堅持一段時間到每天直立10分鐘。家長在旁邊督促并看護(hù)。
暈厥次數(shù)頻繁、臨床癥狀較重的患兒均是比較危險的,家長應(yīng)引起注意且應(yīng)及時就醫(yī),必要時采取藥物治療。