專業(yè)麻醉師與設(shè)備成羈絆
“無痛分娩”，尤其是目前較為公認(rèn)的腰麻硬膜外“無痛分娩”，準(zhǔn)媽媽的感覺變得“遲鈍”，但是不影響她的運(yùn)動(dòng)和用產(chǎn)力，國外90%以上公立醫(yī)院可開展腰麻硬膜外“無痛分娩”，但我國目前只在大醫(yī)院開展。
何種原因?qū)е卵橛材ね鉄o痛分娩無法全面開展呢?實(shí)施這種“無痛”有四個(gè)條件：在宮口開到2～3cm;無胎兒宮內(nèi)窘迫;家屬簽字后再執(zhí)行;需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)施。
基于這些條件，首先專業(yè)的麻醉醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備成了實(shí)施該種“無痛分娩”的關(guān)鍵條件。無法全面開展腰麻硬膜外“無痛分娩”與醫(yī)務(wù)人員的配備、設(shè)備的限制、花費(fèi)(屬于自費(fèi)項(xiàng)目)等因素有很重要的關(guān)系。另外，準(zhǔn)媽媽和家屬心中存在疑慮，主要擔(dān)心麻醉藥物影響寶寶的智力，少數(shù)人擔(dān)心實(shí)施麻醉的過程影響產(chǎn)婦的身體健康，比如：麻醉意外，也使該種無痛分娩的開展受到一定的阻礙。
此外，腰麻硬膜外“無痛分娩”需要準(zhǔn)媽媽身體健康、無心血管疾病及腰椎疾病。
對(duì)實(shí)施“無痛”的認(rèn)識(shí)不足
宮口開到3厘米后實(shí)施“無痛”，主要是考慮“無痛”對(duì)嬰兒的安全與影響。過早實(shí)施“無痛”不利于胎兒的娩出，過晚實(shí)施無痛增加準(zhǔn)媽媽的疼痛感。
宮口開到3厘米之前的疼痛感，正常情況下準(zhǔn)媽媽可以忍受。一般初產(chǎn)婦產(chǎn)程較長，如果宮口開得較小時(shí)應(yīng)用腰麻硬膜外“無痛分娩”，可能影響產(chǎn)力，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、第二產(chǎn)程延長?？傊?，影響產(chǎn)程的可能性增加。而宮口開得越大就越接近自然分娩，產(chǎn)道對(duì)寶寶的擠壓越充分，對(duì)寶寶的健康也就越好，所以醫(yī)生建議準(zhǔn)媽媽在能忍受的情況下，還是多堅(jiān)持一段時(shí)間，讓宮口開得更大些。
無痛分娩VS剖宮產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)對(duì)比
但是多數(shù)準(zhǔn)媽媽都不了解，也不理解如此開展的目的與意義，有些人認(rèn)為宮口開到或者超過3厘米時(shí)再用腰麻硬膜外“無痛分娩”，最困難的時(shí)期已經(jīng)過了，不值得再花錢、費(fèi)力做麻醉了。實(shí)際上，宮口開到3厘米后的痛感更強(qiáng)烈，此時(shí)只要準(zhǔn)媽媽提出“無痛”申請(qǐng)，并且醫(yī)生和設(shè)備條件允許就可以實(shí)施“無痛分娩”。
“無痛分娩”并非完全無痛
有人望文生義，認(rèn)為“無痛分娩”就是一點(diǎn)兒疼痛都沒有。其實(shí)不然，由于人對(duì)疼痛的感知存在差異性，同樣的疼痛強(qiáng)度，耐受力強(qiáng)的人認(rèn)為不疼，相反耐受力弱的人認(rèn)為非常疼。因此，有些耐受力弱的準(zhǔn)媽媽感覺實(shí)施了“無痛”仍然很疼，認(rèn)為是被醫(yī)院騙了，所以分娩之后就與朋友說：“無痛”根本不起作用，千萬別用，白花錢。
臨床統(tǒng)計(jì)，非藥物性分娩鎮(zhèn)痛存在鎮(zhèn)痛不全的情況，與準(zhǔn)媽媽自身的情況和配合的程度有關(guān)，但是按照理論來講，其疼痛感是有所減輕的。腰麻硬膜外“無痛分娩”可以使疼痛的評(píng)分(VAS)由最高的10分減至2分以下，鎮(zhèn)痛后大部分人仍有感覺，但產(chǎn)婦完全可以接受。
