產(chǎn)后大出血是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，而持續(xù)升高的孕產(chǎn)婦死亡率及致殘率亦使很多婦女、孩子、家庭深受影響。因此，有必要了解其發(fā)生原因與緊急處理方法，才能解除“產(chǎn)后大出血”的危機(jī)。
“產(chǎn)后大出血”是指胎兒娩出后，經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)500毫升，或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過(guò)1000毫升。一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估，因?yàn)樵谔ケP(pán)剛娩出到子宮完全收縮瞬間，往往就可能失血數(shù)百毫升，而部份產(chǎn)婦在出血后并沒(méi)有任何不適，所以雖然依據(jù)其定義是超過(guò)500毫升屬于產(chǎn)后大出血，但實(shí)際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認(rèn)定是產(chǎn)后異常。
產(chǎn)后出血
哪些孕媽咪更容易產(chǎn)后大出血？
有流產(chǎn)史的孕婦
因?yàn)榱鳟a(chǎn)容易使子宮內(nèi)膜受到不同程度的損傷及感染，患子宮內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)增加，再次妊娠時(shí)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)殘留的發(fā)生率相應(yīng)上升，發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率也大大增加，而且流產(chǎn)次數(shù)越多，幾率越大。女性朋友應(yīng)盡量避免計(jì)劃外懷孕，以保證日后產(chǎn)婦和胎兒的健康。
精神過(guò)于緊張
有些準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)精神過(guò)于緊張，導(dǎo)致子宮收縮力不好，是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤(pán)從子宮蛻膜層剝離時(shí)，剝離面的血竇開(kāi)放可以出血，但當(dāng)胎盤(pán)完全剝離并排出子宮之后，子宮收縮流血迅速減少。如果準(zhǔn)媽媽精神過(guò)度緊張?jiān)斐勺訉m收縮不好，血管不得閉合，即可發(fā)生大出血。另外，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過(guò)多，麻醉過(guò)深，也可造成胎盤(pán)收縮無(wú)力，出現(xiàn)大出血。
由于子宮過(guò)度膨脹，使子宮肌纖維過(guò)度伸長(zhǎng)，產(chǎn)后也不能很好縮復(fù)；生育子女過(guò)多過(guò)頻，使子宮肌纖維發(fā)生退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少導(dǎo)致收縮無(wú)力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。
胎盤(pán)異常
包括胎盤(pán)剝離不全、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)殘留、胎盤(pán)植入等，都可造成大出血。
