生產(chǎn)須知:孕婦過期妊娠不容忽視
一般來說,孕媽媽只要在身體、心理上都做好了準(zhǔn)備,自然分娩都會順利進(jìn)行。
懷胎十月等待的是瓜落蒂熟的一刻,但如果等著一天又一天,預(yù)產(chǎn)期都過去2周了,寶寶還沒有要出來的動靜,媽媽們自然是既焦急又擔(dān)心。區(qū)計(jì)生服務(wù)站的婦產(chǎn)科醫(yī)生建議準(zhǔn)媽媽們,過期妊娠可能會導(dǎo)致危險,媽媽們最好到主治醫(yī)生那里進(jìn)行胎心音檢查,密切留意胎兒情況。
超過預(yù)產(chǎn)期分娩較為常見
婦產(chǎn)科醫(yī)生解釋,預(yù)產(chǎn)期是從月經(jīng)第一天向后計(jì)算40周(280天),胎兒在母體內(nèi)發(fā)育平均需要266天,因?yàn)榕怕讶掌诳商崆盎蛲撕?,胎兒的成熟及分娩又存在一定的個體差異,實(shí)際上只有5%的孕婦恰好在預(yù)產(chǎn)期那天分娩,而75%左右則在預(yù)產(chǎn)期前3周內(nèi)及后2周內(nèi)臨產(chǎn)。 故妊娠37~42周間分娩,均屬于足月產(chǎn)。超過預(yù)產(chǎn)期分娩,是常見的情況,不屬異常,孕婦對此不必過分焦慮。
超過預(yù)產(chǎn)期兩周要密切留意
超過預(yù)產(chǎn)期兩周或兩周以上仍不臨產(chǎn)者為過期妊娠,過期妊娠將導(dǎo)致胎盤出現(xiàn)兩種變化。一種是胎盤老化而出現(xiàn)退行性改變,使胎盤絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,進(jìn)一步使血流量減少,供應(yīng)胎兒氧和營養(yǎng)物質(zhì)減少,使胎兒不再繼續(xù)生長,羊水減少,容易缺氧或死亡;另一種是胎盤功能正常,過期妊娠的胎兒繼續(xù)長大,在分娩時因胎兒過大,胎頭過硬,可造成難產(chǎn)。因此,過期妊娠的圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。
孕婦在接近預(yù)產(chǎn)期時應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如果超過預(yù)產(chǎn)期仍未出現(xiàn)宮縮,應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,此時進(jìn)行胎盤功能檢查和胎兒狀況的檢查,對于制定處理方案是很必要的。雖然過期妊娠的原因仍然不明,確定的是:拖得愈久愈可能會增加諸多圍產(chǎn)期并發(fā)癥。所以一般過了預(yù)產(chǎn)期1周左右,醫(yī)生會建議孕婦住院定期密切監(jiān)測胎兒健康狀況。如超過預(yù)產(chǎn)期10天仍未分娩,則應(yīng)住院引產(chǎn)。確診為過期妊娠,且胎兒大、顱骨較硬、羊水較少,尤其是對于有其他妊娠并發(fā)癥者,醫(yī)生可能會建議以剖宮產(chǎn)的辦法來終止妊娠。