院外分娩可對嬰兒造成的第三個常見危害是產(chǎn)傷。嬰兒出生后,如果沒有及時接住并加以保護(hù),嬰兒掉到地上,或親友和旁觀者用暴力把嬰兒硬拉出來的話,容易造成嬰兒腦部、四肢或內(nèi)臟的損傷。
由于沒有相應(yīng)的消毒設(shè)施,院外分娩還容易引起新生兒和產(chǎn)婦的感染。最嚴(yán)重的是用生銹的剪刀剪斷臍帶或讓產(chǎn)婦接觸到不潔物品而造成新生兒和產(chǎn)婦的破傷風(fēng)感染。若發(fā)生這種情況,將嚴(yán)重威脅母嬰生命。即使事后把母嬰送到條件好的醫(yī)院,也很難搶救過來。
院外分娩對產(chǎn)婦的危害除上面提到的感染外,另兩個常見的危害是產(chǎn)傷和產(chǎn)后出血。產(chǎn)傷主要是生殖道的裂傷,由于生殖道裂傷和胎盤處理不當(dāng)?shù)仍蛟斐僧a(chǎn)后大出血,嚴(yán)重者可威脅生命。
孕婦須知
為了防止意外,產(chǎn)婦和家屬可通過閱讀科普讀物、向有經(jīng)驗的親友或醫(yī)務(wù)人員請教來獲得有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,以預(yù)防院外分娩的發(fā)生。萬一發(fā)生意外時,也能采取適當(dāng)?shù)拇胧δ笅爰右员Wo(hù)?,F(xiàn)在,在各級正規(guī)醫(yī)院,大多設(shè)有“孕婦學(xué)?!保瑢iT為準(zhǔn)父母們開設(shè)課程,介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和應(yīng)急措施,以及在分娩過程中如何與醫(yī)生、護(hù)士配合等問題。我想準(zhǔn)父母們不妨一試,踴躍參加,認(rèn)真聽講,真正領(lǐng)會。
懷孕晚期最好不出遠(yuǎn)門,特別是外出旅游,車船擁擠、旅途勞累很易誘發(fā)早產(chǎn),發(fā)生問題后又由于地方偏僻,難以及時送到醫(yī)院處理,意外隨之發(fā)生?,F(xiàn)在民航有規(guī)定,禁止懷孕晚期的孕婦坐飛機,就是怕飛機升降或顛簸或氣壓的變化造成胎膜破裂等意外而誘發(fā)分娩,在飛機上不好處理。
萬一發(fā)生了意外,家屬或周圍的人首先要想到立即把產(chǎn)婦送到最近的醫(yī)院處理。現(xiàn)在各大、中城市均開通了“120”醫(yī)療急救熱線,撥通了該熱線,講清楚地點和產(chǎn)婦的情況等,“120”中心會迅速安排最近的醫(yī)院派出婦產(chǎn)科醫(yī)生攜帶必要的產(chǎn)科器械趕到現(xiàn)場;也可以攔截各種交通工具送到最近的醫(yī)院。在轉(zhuǎn)送過程中,最好讓產(chǎn)婦平臥,兩腿分開。
如見到產(chǎn)婦陰部腫脹或見到胎頭或肢體,用干凈的毛巾或衣服頂住產(chǎn)婦陰部,盡量使胎兒不在路上娩出,這種做法可保護(hù)產(chǎn)婦陰部不裂傷。萬一在院外或路上嬰兒已經(jīng)生出來,在轉(zhuǎn)運的過程中,要保護(hù)好嬰兒使之不掉在地上。用干凈的、不生銹的剪刀或小刀,時間趕得及用水煮沸10分鐘以上,時間來不及時可把刀口放在火上燒幾分鐘,在離嬰兒肚臍10—20厘米處結(jié)扎剪斷臍帶(待到醫(yī)院后再做第二次斷臍處理)。然后把嬰兒倒提起來,使其口內(nèi)的分泌物流出,如果有分泌物堵塞了呼吸道,嬰兒不哭、臉色青紫或蒼白,這時最關(guān)鍵的是想辦法吸出分泌物。最直接的辦法是捏住嬰兒的鼻子,把口對準(zhǔn)張開的嬰兒小口,用力吸出嬰兒呼吸道中的分泌物,然后進(jìn)行人工呼吸。其他事情可在產(chǎn)婦和嬰兒送到醫(yī)院后由婦產(chǎn)科醫(yī)生來處理。