新生兒呼吸異常的表現(xiàn)與救護法
一、呼吸困難
新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促，進而表現(xiàn)鼻翼翕動，再重時可以看到三凹征（即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下），同時小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青，嚴重時出現(xiàn)呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。
新生兒病情變化快，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，遇病情惡化，應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。
新生兒呼吸急促的原因
二、呼吸暫停
正常新生兒有時可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘，但不伴心率和面色改變，稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少于100次，還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
原因：早產(chǎn)兒易出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停。因式胎齡小，呼吸中樞功能差，呼吸暫停發(fā)生率較高，胎齡愈小愈易發(fā)生。呼吸暫停與睡眠有關(guān)，常發(fā)生在快速眼球運動睡眠時；此外，新生兒面部與軀干溫度感受器功能相反，當(dāng)面部溫度高于軀干時易發(fā)生呼吸暫停。當(dāng)中樞神經(jīng)對喉部肌肉運動控制失靈時，易出現(xiàn)吸氣時梗阻，致梗阻性呼吸暫停。少數(shù)嬰兒呼吸暫停為驚厥發(fā)作的一種表現(xiàn)。早產(chǎn)兒還可能由于低血鈣、低血糖、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、敗血癥等發(fā)生呼吸暫停。繼發(fā)性呼吸暫停原因很多，如顱內(nèi)出血、動脈導(dǎo)管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血癥等?！?strong>新生兒呼吸暫停的常見原因怎么辦：發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，喂奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發(fā)的呼吸暫停，可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸。同時應(yīng)治療原發(fā)病，糾正低血糖、低血鈣等。
