如何發(fā)現(xiàn)新生兒聽力異常？
衛(wèi)生部規(guī)定，新生兒2-7天可做聽力篩查。常用新生兒聽力篩查方法有兩種，一種稱為耳聲發(fā)射法，就是將很小的耳塞插入新生兒外耳道，然后播放一定強(qiáng)度和頻率的卡嗒音。正常的聽覺器官（耳蝸）能對(duì)這種聲音產(chǎn)生回音，后者能被耳塞內(nèi)的接收器捕獲和記錄，經(jīng)過儀器內(nèi)的微電腦分析并作出判斷。只要孩子安靜，整個(gè)檢查過程可在1-2分鐘內(nèi)完成。根據(jù)電腦數(shù)據(jù)分析可以判斷寶寶聽力是否正常。
如何發(fā)現(xiàn)新生兒聽力異常？
另一種方法為自動(dòng)腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)，基將多個(gè)小電極置于寶寶的頭部和頸部，并通過耳塞播放經(jīng)過特殊設(shè)計(jì)的卡嗒音，然后利用計(jì)算機(jī)記錄耳蝸后聽覺通路（腦干及鄰近區(qū)域）的電位變化（對(duì)聲音的反應(yīng)），經(jīng)過計(jì)算機(jī)分析后得出結(jié)論。兩種方法中，耳聲發(fā)射法在臨床上更為常用。
一旦自己的寶寶不能通過聽力篩查，父母往往會(huì)產(chǎn)生焦慮和不安。但爸爸媽媽需要對(duì)聽力篩查結(jié)果有正確的認(rèn)識(shí)，一般來說，不能通過聽力篩查僅僅表示聽力學(xué)意義上可能存在異常，可能存在耳蝸的異常，也可能由于耳道狹小或堵塞影響了聲音的傳導(dǎo)（如在新生兒早期，羊水或胎糞等可能堵塞耳道），還可能是環(huán)境噪音過大或孩子配合不佳（活動(dòng)或哭吵）所致。另外，檢查人員缺乏經(jīng)驗(yàn)有時(shí)也可能對(duì)結(jié)果造成影響。
因此，聽力篩查可以說只是一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并不是詳細(xì)的聽力學(xué)評(píng)估，篩查報(bào)告單上一般也不會(huì)寫上正?；虍惓?，而是表達(dá)為“陰性”或“陽性”，“通過”或“未通過”等。如果首次篩查不能通過，父母不必過分擔(dān)心，但必須進(jìn)一步復(fù)查。若經(jīng)過2-3次復(fù)查仍無法通過，則應(yīng)采用腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，爭取在出生后3個(gè)月內(nèi)作出明確診斷。
寶寶的聽力障礙如何預(yù)防？
目前，對(duì)新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認(rèn)識(shí)，但據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙與以下高危因素關(guān)系較密切：耳聾家族史，宮內(nèi)感染（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、弓形蟲、梅毒等），顱面部畸形，早產(chǎn)或極低體重兒（體重小于1500克），多胎，母親濫用藥物（如慶大霉素）和酒精，母親糖尿病，染色體異常，以及一些與感覺神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾有關(guān)的綜合征等，可見產(chǎn)前檢查排畸十分重要。
有些新生兒在出生時(shí)并無聽力障礙，但由于后天因素的影響破壞了聽力，如腦膜炎、使用耳毒性藥物、嚴(yán)重黃疸、嚴(yán)重窒息、以及其他嚴(yán)重疾病而長時(shí)間住新生兒監(jiān)護(hù)病房，均為聽力障礙的高危因素。
專家建議，孕媽媽應(yīng)加強(qiáng)自身保健意識(shí)，保持孕期身體衛(wèi)生整潔，保證攝入營養(yǎng)合理，使胎兒避免不良接觸，加強(qiáng)妊娠期和圍產(chǎn)期保健，做好胎兒和新生兒疾病防治，能在一定程度上減少聽力障礙的發(fā)生，但由于病因復(fù)雜，完全預(yù)防該病的發(fā)生尚不可能。因此，加強(qiáng)新生兒聽力篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力障礙并早期醫(yī)療干預(yù)，是小兒聾啞最有效的預(yù)防措施。
