凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時才開始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時加2-3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。
2、對未被咬傷的健康人進行預(yù)防注射,可按注射當天、第七天、第二十一天注射3針。1年后加強1針,以后每隔1-3年再加強1針。
3、該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
4、使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
專家評狂犬疫苗
1、狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體,也沒有特別的成分會在基因水平上危害人類,不會對胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響。
2、根據(jù)情況進行接種安排。由于狂犬病是致死性疾病,對高度危險的暴露者在權(quán)衡利弊的情況下,不存在禁忌癥,應(yīng)立即接種疫苗。在發(fā)生狂犬病危險性較小的情況下,如果正在感冒而有發(fā)燒者,可等體溫下來后立即接種。有嚴重**反應(yīng)病史的人,在接種疫苗時應(yīng)備有腎上腺素等應(yīng)急藥物。
3、對接受過暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者,疫苗的保護期通常為6個月如果半年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染,可立即用肥皂水清洗傷口,同時密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病而不必注射疫苗。一但咬人犬發(fā)病,立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬傷,可于當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久,對疫苗的有效性有所懷疑者,則應(yīng)重新進行全程即5針疫苗的暴露后預(yù)防免疫,必要時應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白。
4、疫苗只能保護一次,接種超過半年以上通常需全程注射。