凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開(kāi)始免疫等7種情況,均應(yīng)于初種時(shí)加2-3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位,亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無(wú)效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。
2、對(duì)未被咬傷的健康人進(jìn)行預(yù)防注射,可按注射當(dāng)天、第七天、第二十一天注射3針。1年后加強(qiáng)1針,以后每隔1-3年再加強(qiáng)1針。
3、該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
4、使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
專家評(píng)狂犬疫苗
1、狂犬疫苗中沒(méi)有任何一種成分會(huì)影響人類生殖細(xì)胞的染色體,也沒(méi)有特別的成分會(huì)在基因水平上危害人類,不會(huì)對(duì)胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響。
2、根據(jù)情況進(jìn)行接種安排。由于狂犬病是致死性疾病,對(duì)高度危險(xiǎn)的暴露者在權(quán)衡利弊的情況下,不存在禁忌癥,應(yīng)立即接種疫苗。在發(fā)生狂犬病危險(xiǎn)性較小的情況下,如果正在感冒而有發(fā)燒者,可等體溫下來(lái)后立即接種。有嚴(yán)重**反應(yīng)病史的人,在接種疫苗時(shí)應(yīng)備有腎上腺素等應(yīng)急藥物。
3、對(duì)接受過(guò)暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者,疫苗的保護(hù)期通常為6個(gè)月如果半年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染,可立即用肥皂水清洗傷口,同時(shí)密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病而不必注射疫苗。一但咬人犬發(fā)病,立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬傷,可于當(dāng)天、第3天各注射一針疫苗即可。對(duì)嚴(yán)重咬傷、以前接受過(guò)疫苗接種但時(shí)間較久,對(duì)疫苗的有效性有所懷疑者,則應(yīng)重新進(jìn)行全程即5針疫苗的暴露后預(yù)防免疫,必要時(shí)應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白。
4、疫苗只能保護(hù)一次,接種超過(guò)半年以上通常需全程注射。