怎么區(qū)別母乳性黃疸
怎么區(qū)別母乳性黃疸呢?我們可以從母乳性黃疸的癥狀上來判斷。母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關的特發(fā)性黃疸。臨床主要特征:新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現黃疸,但無其他全身癥狀,足月兒多見。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現黃疸,母乳性黃疸2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6-342.0μmol/L),一般狀況良好無溶血或貧血表現黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現,即使出現亦不會達原有程度。隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預后良好嚴重者才需治療但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應引起重視。
母乳性黃疸怎么治療
1. 暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng)。
奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
2. 支持療法。
注意保暖,增加熱量、營養(yǎng),預防感染;鼓勵乳母多次少量喂奶,增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。母乳性黃疸預后良好,停喂母乳后黃疸即消退。
至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發(fā)生,應鼓勵乳母早開奶,多次少量喂奶,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發(fā)生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法,防止加重黃疸。