導(dǎo)致嬰兒驚厥的疾病因素
1、早產(chǎn)兒腦室周圍和腦室內(nèi)出血。早產(chǎn)兒室管膜下胚胎生發(fā)基質(zhì)有豐富的毛細(xì)血管，對缺氧、酸中毒極為敏感，易出血。常在窒息和缺氧后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嗜睡、呼吸節(jié)律不整，前囟膨隆和緊張，很快出現(xiàn)強(qiáng)直性或多灶陣攣性驚厥，出血量多者1-2天內(nèi)死亡。
導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因
2、圍產(chǎn)期窒息。圍產(chǎn)期窒息可引起缺氧缺血性腦病，主要見于足月兒，其特點(diǎn)為意識障礙、四肢活動少，或四肢發(fā)軟，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥，驚厥在生后12小時左右出現(xiàn)，開始為輕微發(fā)作，以后可出現(xiàn)強(qiáng)直性或多灶陣攣性驚厥，可引起死亡。嚴(yán)重者伴有顱內(nèi)出血，多限于蛛網(wǎng)膜下腔和腦室質(zhì)內(nèi)，死亡多在生后3-4天。
3、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。多見于體重較大的足月兒，因難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂，引起大量硬腦膜下腔出血，常在生后12-24小時出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，生后2-3天出現(xiàn)限局性或多灶性驚厥。
4、感染。以化膿性腦膜炎最多見，多為生后感染，發(fā)病在生后一周以后。驚厥開始為輕微型，以后變?yōu)閺?qiáng)直性或?yàn)槎嘣铌嚁佇浴?strong>新生兒敗血癥和先天性宮內(nèi)病毒感染均可致新生兒驚厥。
5、代謝異常。低血糖、低血鈣、低血鎂、高鈉和低鈉血癥、氨基酸代謝紊亂均可引起新生兒驚厥；此外維生素B6缺乏，可在生后不久出現(xiàn)驚厥，用鎮(zhèn)靜藥無效，用維生素B6注射后癥狀在幾分鐘內(nèi)消失。
6、核黃疸。是由于嚴(yán)重的高膽紅素血癥，大量游離膽紅素通過血腦屏障沉積在腦基底節(jié)，影響細(xì)胞的能量代謝而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為驚厥和角弓反張。
7、藥物撤退綜合征。胎兒通過胎盤接受麻醉藥或巴比妥類藥物，生后要無中斷可發(fā)生驚厥，常伴有激惹、抖動、嘔吐和腹瀉。診斷根據(jù)母親用藥史，驚厥常在生后24-48小時開始。
