2、重癥監(jiān)護(hù)
重癥監(jiān)護(hù)在寶寶癥狀嚴(yán)重時(shí)使用。進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時(shí)要及時(shí)處理。
缺氧缺血性腦病
3、維持熱量和適當(dāng)限制液量
對(duì)于缺氧缺血性腦病的寶寶要保證熱量供給。一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60-80ml/kg,輸注速度每小時(shí)4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10-20g/kg,使血糖維持在4.2-5.6mmol/L,必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
4、抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
5、亞低溫療法
近年來(lái)發(fā)展迅速的亞低溫療法(降低腦溫2-5℃),對(duì)缺氧缺血性腦損傷具有明顯的保護(hù)作用。實(shí)驗(yàn)證實(shí),亞低溫能保護(hù)線粒體功能,降低腦代謝,抑制細(xì)胞毒性過(guò)程,改善腦血流,減輕或抑制新生兒缺氧缺血性腦病后的細(xì)胞調(diào)亡。
低溫療法是一種以物理方法,將患者的體溫降低到預(yù)期水平而達(dá)到治療疾病目的的方法。除了在新生兒外科,低溫在心外科和神經(jīng)外科手術(shù)中已得到廣泛應(yīng)用,并取得良好的腦保護(hù)作用。