從去年底開始,無痛分娩在多家醫(yī)院悄然消失了。這項技術(shù)成熟且又有著廣闊市場的服務(wù),為何被眾多醫(yī)院舍棄?
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我是一名孕婦,已懷胎7個多月。我有一名閨蜜于2011年8月在省婦幼保健院順產(chǎn),當(dāng)時采用了無痛分娩,她說:“雖然生的時候還是疼痛,但遠沒有想像中的那么疼?!苯ㄗh我也采用無痛分娩。
醫(yī)院紛紛取消無痛分娩的三大原因
我在省婦幼保健院做產(chǎn)檢時,得知該院已取消了無痛分娩服務(wù)。我隨后到中南醫(yī)院等江城多家大醫(yī)院詢問,結(jié)果也讓我失望。我想知道,為什么這些醫(yī)院取消了無痛分娩服務(wù)?,F(xiàn)在,江城還有哪些醫(yī)院推出這項服務(wù)。
記者分別咨詢省婦幼保健院、中南醫(yī)院、武漢市第十一醫(yī)院等江城多家醫(yī)院婦產(chǎn)科,都被告知不再開展無痛分娩服務(wù)。目前,提供這項服務(wù)的公立醫(yī)院僅有武漢市婦幼保健院一家。從去年底開始,無痛分娩在江城多家醫(yī)院悄然消失了。這項技術(shù)成熟且又有著廣闊市場的服務(wù),為何被眾多醫(yī)院舍棄?連日來,記者對此展開調(diào)查。
江城無痛分娩率曾占一成
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會湖北省婦幼保健分會副主委、中南醫(yī)院產(chǎn)科主任李家福教授介紹,“無痛分娩”其實叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。目前常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種:一種是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果,這種就是現(xiàn)在所說的無痛分娩;另一種方法是非藥物性的,是通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛。
李家福介紹,目前我國的剖腹產(chǎn)比例高達60%,為全世界之最,不少女性選擇剖腹產(chǎn),主要是因為怕疼。無痛分娩技術(shù)在20年前就已成熟,歐美等國家的推廣率高達40%以上,武漢、廣州等大城市開展這項服務(wù),是從上世紀90年代末開始。該服務(wù)推出后較受歡迎,最高峰時約有一成產(chǎn)婦選擇無痛分娩?!澳壳拔覈钠矢巩a(chǎn)率呈下降趨勢?!崩罴腋=榻B,2011年,中南醫(yī)院的剖腹產(chǎn)比例為63%,去年為61%,今年預(yù)計可控制在60%以內(nèi);剖腹產(chǎn)率下降,除了孕婦認識的提高,還得益于醫(yī)院采取措施控制剖腹產(chǎn)率、采用多種鎮(zhèn)痛方式鼓勵孕婦順產(chǎn)。
三大原因致無痛分娩難產(chǎn)
“人力物力成本太高,醫(yī)院甚至‘倒貼錢’是無痛分娩消失的主要原因之一?!蔽錆h市婦幼保健院產(chǎn)科2病區(qū)主任王丹瑞坦言,無痛分娩的費用主要由兩大部分構(gòu)成,一部分是麻醉費用,一部分是分娩的手術(shù)費用。合起來大概在1000元左右。
然而,一名無痛分娩的產(chǎn)婦,平均產(chǎn)程長達12小時,除了助產(chǎn)士需全程陪同,麻醉師也需全程陪同,平均下來,麻醉費用每小時僅幾十元,而在其他手術(shù)中,按目前收費標準,麻醉師費用為每2小時數(shù)百元?!俺速M用,麻醉醫(yī)師不足也是不少醫(yī)院放棄無痛分娩的重要原因?!蓖醯と鸾榻B,國外一些產(chǎn)科必須配置麻醉醫(yī)師,但江城醫(yī)院的產(chǎn)科卻幾乎都沒有配備專門的麻醉師。該院目前還有無痛分娩服務(wù),但每次都得提前跟麻醉科打招呼,“麻醉師缺口太大也給開展無痛分娩帶來困難?!?