現(xiàn)在許多準(zhǔn)媽媽都選擇了剖腹產(chǎn)的方式娩出寶寶,除了害怕疼痛、害怕身材走樣等原因外,其實(shí)還有一個(gè)隱秘的原因--據(jù)說由于剖腹產(chǎn)寶寶不經(jīng)過陰道娩出,不會讓陰道過分?jǐn)U張導(dǎo)致松弛,影響夫妻生活質(zhì)量。自然分娩的孕婦在生產(chǎn)后要面臨陰道松弛的風(fēng)險(xiǎn),這種說法靠譜嗎?
自然分娩會讓女人變“松弛”嗎?
據(jù)泌尿生殖器創(chuàng)傷雜志(Urogenital Trauma)最近報(bào)告,初產(chǎn)婦在分娩后3個(gè)月容易出現(xiàn)II度盆腔器官脫垂、尿動力壓力性尿失禁和逼尿肌過度活動癥。
正常分娩時(shí),陰道確實(shí)被撐大很多,就像拉到頭的手風(fēng)琴。到底能撐大多少呢?世界上最寬廣的陰道屬于荷蘭女巨人安娜(Anna Swan),她生產(chǎn)時(shí)陰道直徑達(dá)到了15厘米(一般女性生產(chǎn)時(shí)也有10-12厘米)。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了陰莖勃起時(shí)的直徑,也難怪有些男性對陰道寬松心存芥蒂。
不過這有點(diǎn)過慮了,因?yàn)槠綍r(shí)陰道直徑通常在2-3厘米。那么產(chǎn)后陰道到底會不會重新變緊,完全恢復(fù)到之前的水平?一般來說是可以的,至少年輕女性(20歲左右)可以。在產(chǎn)后6個(gè)月,年輕女性的陰道幾乎能完全恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。
不過,我們也知道,被長時(shí)間大幅度拉伸的皮筋會疲勞,因此,無法完全回復(fù)到之前的狀態(tài)。對于經(jīng)過多次陰道分娩的年輕女性而言,道理也類似,她們的陰道肌肉同樣也會因?yàn)槎啻未蠓壤欤瑥亩鵁o法完全收縮到產(chǎn)前水平。而年齡是另一大殺手。不管是否經(jīng)陰道分娩,陰道都有可能隨著年齡的增長而松弛?,F(xiàn)在有不少女性在30歲以后,甚至過了40歲才生孩子。陰道分娩加上年齡偏大,很多高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后會感到陰道松弛。30歲左右經(jīng)陰道分娩的女性,哪怕只生一次,都可能造成陰道不可逆的松弛。不過,這里也存在著個(gè)體差異:陰道分娩和年齡的增長會使一些女性陰道松弛,而有些女性的陰道對此卻有免疫力。
分娩的確要把陰道撐得很寬松,陰道口會增大1-4厘米,然后它會恢復(fù)原來的大小,恢復(fù)時(shí)間取決于嬰兒的大小、產(chǎn)程長短、產(chǎn)科醫(yī)生的保護(hù)和修復(fù)如何、產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練是否勤勉。PC肌訓(xùn)練得越好,肌肉彈性和力量恢復(fù)得就越好。如果做過側(cè)切,而且縫合得很好,陰道情況會比先前更好。分娩次數(shù)越多,陰道就會越寬松,而且鍛煉效果越來越不如過去明顯,你可能需要陰道修復(fù)或重建手術(shù)。所以產(chǎn)科醫(yī)生務(wù)必注意產(chǎn)程中的保護(hù)和教給產(chǎn)婦分娩后的康復(fù)訓(xùn)練,以確保其將來的性福生活。
產(chǎn)后陰道松弛與分娩方式有關(guān)嗎?
陰道松弛是指盆腔肌肉群的張力下降,造成陰道周圍肌肉松弛、陰道變寬。產(chǎn)后陰道松弛的原因有很多,胎兒過大(頭部過大),在自然分娩時(shí)造成了產(chǎn)傷;中期引產(chǎn)造成陰道損傷;數(shù)次分娩;產(chǎn)后缺乏運(yùn)動;產(chǎn)褥期恢復(fù)盲目減肥,不注意營養(yǎng)或者過于勞累進(jìn)而導(dǎo)致盆腔肌肉群恢復(fù)不良等等。
自然分娩的媽媽,因?yàn)樘菏墙?jīng)過陰道娩出,一般出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米,即分娩時(shí)陰道要擴(kuò)張到10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米),經(jīng)過出生孩子的擠壓,陰道擴(kuò)張明顯,肌肉和處女膜痕受到徹底破壞,彈性明顯下降。但盡管從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)生了變化,會出現(xiàn)不同程度的陰道松弛現(xiàn)象。但并不代表自然分娩就是導(dǎo)致陰道松弛的罪魁禍?zhǔn)?,因?yàn)閶寢屧谂R產(chǎn)時(shí)盆腔的肌肉和韌帶都會充分延伸,為寶寶的出生做好產(chǎn)道準(zhǔn)備。所以即使進(jìn)行剖宮產(chǎn)的媽媽,其陰道也會有松弛現(xiàn)象。