疼痛的度量和單位
那么,疼痛是否有單位呢?答案是有的。微博里的“單位”其實(shí)是指dol,它是疼痛的拉丁文單詞dolor的縮寫。在上世紀(jì)40年代后期,美國(guó)康奈爾大學(xué)的三位研究者James D. Hardy、 Herbert G. Wolff和 Helen Goodell根據(jù)此前他人的研究成果,建立了這一疼痛度量標(biāo)準(zhǔn)。 最初,他們將其稱為"Hardy-Wolff-Goodell" 等級(jí),一共分為十級(jí),他們創(chuàng)造了一個(gè)單位,也就是dol來(lái)描述這十個(gè)等級(jí)。 那么,1 dol的疼痛到底是什么呢?他們定義為最小可覺(jué)差(just noticeable difference),也就是對(duì)這一最小差異量的感覺(jué)能力。饒若細(xì)究1 dol疼痛到底是多少,那就需要一種測(cè)量疼痛的工具,也就是測(cè)痛儀(Dolorimeter)。最開始,康奈爾大學(xué)的研究者是用棱鏡將光聚焦于人體皮膚上,隨著人體溫度的升高,看人體的忍受限度來(lái)進(jìn)行疼痛定義,這些光可是來(lái)自一盞1000瓦的電燈泡。
分娩痛相當(dāng)于20根骨頭骨折?
遺憾的是,dol這一描述疼痛的單位,從來(lái)都沒(méi)有被廣泛應(yīng)用,它像曇花一現(xiàn)般存在于學(xué)術(shù)研究里。由于三人的試驗(yàn)結(jié)果不能被重復(fù),他們的疼痛測(cè)量方法與工具被學(xué)界否定,也被禁止應(yīng)用。想想也是,疼痛似乎一種極為復(fù)雜的主觀感受,運(yùn)用疼痛測(cè)量?jī)x劃分dol等級(jí),既不容易掌握,臨床上一點(diǎn)都不實(shí)用。因此,dol也位列5大最怪異的科學(xué)度量單位。
疼痛是傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的一種不愉快的主觀體驗(yàn),伴有感覺(jué)、知覺(jué)與情緒反應(yīng)。人們對(duì)疼痛的體驗(yàn)與感受是因人而異的,對(duì)疼痛的敏感程度是不一樣的,因此目前測(cè)量疼痛的金標(biāo)準(zhǔn),依然是病人對(duì)所經(jīng)歷疼痛的表達(dá)??墒?,如何準(zhǔn)確度量只有自己知道的疼痛程度呢?目前臨床上最常用的測(cè)量方法是視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS法),這個(gè)方法依然是依托于人們對(duì)疼痛的主觀體驗(yàn),并非絕對(duì)客觀的測(cè)量方法。