剖宮產(chǎn)手術(shù)要產(chǎn)婦承擔(dān)手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)
剖宮產(chǎn)手術(shù)要產(chǎn)婦承擔(dān)手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)
一般情況下剖宮產(chǎn)出血量是陰道分娩出血量的一剖;其手術(shù)并發(fā)癥有近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥:臟器損傷,如腸管損傷,如腸管損傷,膀胱損傷,輸尿管損傷等;羊水栓塞;術(shù)中出血;術(shù)后傷口若子宮切口愈合不良,則還有晚期產(chǎn)后出血甚至子宮切除的危險(xiǎn);且剖宮產(chǎn)兒綜合癥的發(fā)生率明顯高于陰道分娩(濕肺、肺不張、級(jí)入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等)。遠(yuǎn)期并發(fā)癥也比自然分娩婦女明顯增加,如宮旁粘連,腸道粘連,造成產(chǎn)后慢性腹痛;另外貧血,勞動(dòng)力減弱,異位妊娠等;剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥常在術(shù)后1-5年出現(xiàn)癥狀。
剖宮產(chǎn)兒呼呼系統(tǒng)并發(fā)癥多
分娩是人類繁衍生息必然的生理過程,產(chǎn)婦和胎兒都具有潛力能主動(dòng)參與并完成分娩過程,而且絕大多數(shù)都是以自然分娩而告終,剖宮產(chǎn)只是解決難產(chǎn)和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時(shí)最快捷有效的方法。
近幾年有人提出剖宮產(chǎn)綜合癥的概念,主要是指剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入,肺不張和肺透明膜病等。在分娩過程中胎兒不是一個(gè)被動(dòng)的排出物,而是一個(gè)適應(yīng)的個(gè)體。由于產(chǎn)道的擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生后氣體順利進(jìn)入氣道,減少氣道阻力作了充分準(zhǔn)備,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產(chǎn)時(shí)就缺乏這種過程,氣道出液體潴留增加了氣道的阻力,并減少了肺泡內(nèi)氣體的容易,影響了通氣和換氣,可導(dǎo)致窒息、缺氧。剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率為8%,陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率為1%。