abo溶血都包括哪些內容
HOW:abo溶血都包括哪些內容
血型抗體檢查:懷疑胎兒可能發(fā)生溶血病的孕婦應進行抗血型抗體測定。第一次測定一般在妊娠第4個月進行,這可作為抗體的基礎水平。以后每月測定1次,妊娠7~8個月每半個月測定1次,第8個月后每周測定1次。若抗體效價上升、起伏不定或由高轉低者均提示小兒可能受累,當抗體滴度達1∶32時宜作羊水檢查。由于自然界中存在類似A、B抗原的物質,母親體內可存在天然的抗A或抗B抗體,通常將abo溶血病的抗體效價1∶64作為可疑病例。母親的抗體效價維持不變提示病情穩(wěn)定。
血型測定:凡既往有不明原因的流產、早產、死胎、死產史,或新生兒重癥黃疸史的產婦,應警惕有無母嬰血型不合。測定母親和父親的血型,父母血型不合者,應測定母親的血型抗體。
羊水檢測:正常的羊水無色透明,重癥溶血病羊水呈黃綠色。胎兒溶血程度愈重,羊水膽紅素含量就愈高,故羊水膽紅素含量可用來估計病情和決定終止妊娠。羊水在波長450nm處的光密度與羊水中膽紅素含量呈一定相關比例,可用分光光度計測定羊水在波長450nm處的光密度代表羊水中膽紅素的高低。由于羊水中膽紅素的含量隨孕周增加而降低,故在不同孕周所測得的光密度的升高數(shù),有不同意義。
醫(yī)學影像學檢查:全身水腫胎兒X線片可見軟組織增寬的透明帶,四肢彎曲度較差。B超檢查顯示胎兒肝脾大,胸腹腔積液。